Home / Tag Archives: hemşirelik bakım planları

Tag Archives: hemşirelik bakım planları

Kendi Kendine Giyinebilmede Eksiklik ve Hemşirelik Bakımı

kendi kendine giyinebilmede eksiklik 1

Kendi kendine giyinebilmede eksiklik tanısı, kişinin giyinme yeteneğinde kendini derleme toparlamada eksiklik yaşadığı durumlarda konulması gereken bir tanıdır. Kendi Kendine Giyinebilmede Eksiklik Tanısının Nedenleri Depresyona bağlı Bıkmışlığa bağlı Tükenmişlik sendromuna bağlı Bazı hastalıklara (özellikle katatonik tarz) bağlı Uzuv eksikliğine bağlı Otizme bağlı Koordinasyon bozukluğuna bağlı Kuralcı davranışlara (ritualistik) bağlı Spasiditeye …

Devamını oku »

Kendi Kendine Tuvaleti Kullanmada Eksiklik ve Hemşirelik Bakımı

kendi kendine tuvaleti kullanmada eksiklik

Kendi kendine tuvaleti kullanmada eksiklik tanısı, kişinin tuvalete gitme, tuvalet ihtiyacını düzgünce karşılayabilmesinde eksiklik yaşadığı durumlarda konulması gereken bir tanıdır. Kendi Kendine Tuvaleti Kullanmada Eksiklik Tanısının Nedenleri Depresyona bağlı Kas kontraktürlerine bağlı Tükenmişlik sendromuna bağlı Paraliziye bağlı Bazı hastalıklara (özellikle katatonik tarz) bağlı Kaslarda meydana gelen zayıflığa bağlı Uzuv eksikliğine …

Devamını oku »

Kendine Zarar Verme Riski Ve Hemşirelik Bakımı

kendine zarar verme riski

Kendini sakat etme,  intihar girişimi gibi  riskler bulunan bireydeki duruma “ kendine zarar verme riski ” denir. Kendine Zarar Verme Riski Belirtileri Kendine zarar verme isteğinin ifade edilmesi Ölme isteğinin ya da intihar isteğinin ifade edilmesi Kendine zarar verme öyküsünün bulunması Depresyon Anksiyete Ümitsizlik, çaresizlik Emosyonel ağrı, acı Ajitasyon Halüsinasyon …

Devamını oku »

Kendini ihmal Etme ve Hemşirelik Bakımı

kendini ihmal etme

Kendini ihmal etme tanısı, kişinin sağlığını, kültürel aktivitelerini, günlük yaşam aktivitelerini, kişisel bakımını, beslenmesini ve egzersiz programlarını bilerek aksatması veya yapmaması durumunda konulması gereken bir tanıdır. Kendini ihmal Etme Tanısının Nedenleri Demans Alzheimer Depresyon Sık stres yaşama Öğrenmede yetersizlik Alkol madde bağımlılığı Korku Psikolojik bozukluklar (şizofreni gibi) Takıntılı bir ruh …

Devamını oku »

Konfüzyon ve Hemşirelik Bakımı

konfüzyon

Konfüzyon tanısı, kişinin dikkatinde, belleğinde, kavrama durumunda ve oryantasyonunda bozulma olduğunda konulması gereken bir durumdur. Konfüzyon akut veya kronik olabilmektedir. Konfüzyon Tanısının Nedenleri Konfüzyonda neden tam olarak belirlenememektedir. Hipoglisemi Hiperglisemi Dehidratasyon (sıvı volüm kaybı) Hiponatremi Hipernatremi Asidoz veya alkaloz Vitamin eksikliği Magnezyum düzeyinde azalma Anemi Kalp krizi Tümörler Kalp yetmezliği …

Devamını oku »

Konstipasyon ve Hemşirelik Bakımı

konstipasyon

Dışkılama sıklığını azaltan, geç defekasyona, sert ve kuru dışkıya neden olan kalın bağırsak hareketlerinin yavaşlaması durumuna konstipasyon denir. Konstipasyon Belirtileri rektal dolgunluk hissi sert ve kuru gaita defekasyonda (dışkılama) ağrı ve zorlanma, haftada 3 kezden daha az defekasyona çıkma uzun sürede ve geç defekasyon karında ağrı, şişkinlik ve gerginlik hissi …

Devamını oku »

Kontaminasyon ve Hemşirelik Bakımı

kontaminasyon

Çevresel kirleticilere maruz kalma sonucunda bireyin sağlığının olumsuz etkilenmesidir. Her ortamda kontamine olmuş bireyle karşılaşabilecek olan hemşireler kontaminasyon ve hemşirelik bakımı hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Kontaminasyon Belirtileri Belirtiler maruz kalınan kirleticiye göre değişir. Kirleticiler arasında tarım ve böcek ilaçları, biyolojik ajanlar, çöpler, kimyasallar, radyasyon sıralanabilir. Bunların maruziyeti sonucunda görülen bazı …

Devamını oku »

Korku ve Hemşirelik Bakımı

korku

Bireyin tehlike olarak algıladığı kaynağa karşı yaşadığı fiziksel ya da psikolojik rahatsızlık duygusuna korku denir. Korku Belirtileri Titreme, kas gerginliği, yorgunluk Kaçınma ve sakınma davranışlarının hastada gözlemlenmesi Dikkatte azalma Tehlike olarak algılanan şey üzerine odaklanma Ağlama ve tetikte olma davranışlarının bireyde gözlemlenmesi Solunumda hızlanma Kan basıncı ve nabızda artma Bireyin …

Devamını oku »

Korunmada Savunmada Etkisizlik ve Hemşirelik Bakımı

Korunmada savunmada etkisizlik tanısı, kişinin kendini herhangi bir hastalıktan, travmadan veya yaşamını tehdit edebilecek durumlardan koruyamadığı durumlarda konulması gereken bir tanıdır. Korunmada Savunmada Etkisizliğin Nedenleri Sağlığı önemsememe Olayları veya var olan durumu algılayamama Korunmada Savunmada Etkisizlik Tanısının Belirtileri Doku bütünlüğünün korunamaması Enfeksiyon bulguları gözlemleme Oluşan yara veya cerrahi girişimin iyileşme …

Devamını oku »

Kronik Ağrı ve Hemşirelik Bakımı

kronik ağrı

Kronik ağrı tanısı, kişinin ağrısının en az 6 aydan beri devam ediyor olmasına bağlı konulması gereken bir tanıdır. Kronik Ağrı Tanısının Nedenleri Kırıklar Uzun süreli kas kasılmaları Spazmlar Travmalar Cerrahi operasyonlar Tümörler Kanser Kronik hastalıklar Geçirilmiş bir hastalık Kronik Ağrı Tanısının Belirtileri Kişinin sözel ifadeleri Kişinin huzursuz olması Ajitasyon Sürekli …

Devamını oku »

Kronik Düşük Benlik Saygısı Ve Hemşirelik Bakımı

kronik düşük benlik saygısı

Kronik düşük benlik saygısı nedir? Kendi ve yetenekleri hakkında olumsuz değerlendirmeleri- olan ve bu değerlendirmelerin uzun süredir var olduğu bireylerdeki durumdur. Kronik Düşük Benlik Saygısı Belirtileri Kendine karşı olumsuz ifadelerde bulunma Suçluluk, utanç duyma Kedini olayları çözemez olarak değerlendirme Yeni şeyler yapmaktan kaçınma Kararsızlık yaşama Devamlı olarak izin, güvence isteme …

Devamını oku »

Kronik Keder ve Hemşirelik Bakımı

kronik keder

Kronik keder tanısı, kişi için önemli ve hayatını çok büyük ölçüde etkileyecek kaybın veya kayıpların yaşanması ile ortaya hüznün çıkması durumunda konulması gereken bir tanıdır. Kronik Keder Tanısının Nedenleri Sevilen veya kişi için önemli birinin kaybı Otizm Spina bifida Down sendromu Ağır psikiyatrik oluşumlar Kişinin postürünü aşırı bozan skolyozis Zekâ …

Devamını oku »

Kronik Konfüzyon ve Hemşirelik Bakımı

kronik konfüzyon

Bireyde uzun süreli görülen kişilik özellikleri ve entelektüel özelliklerde bozulmanın gözlemlenmesi durumuna kronik konfüzyon (Bilinç Kaybı) denir. Kronik Konfüzyonun (Bilinç Kaybı) Nedir? Zaman duygusunda kayıp ve bellek kaybının yaşanması, bireyin bir konuda seçim yapamaması, karar verememesi, bilişsel kayıpların yaşanması, nezakette olumsuz değişim ve dürtü kontrolünün azalması, enerji kaybı ve anti-sosyal …

Devamını oku »

Lateks Alerji Tepkisi Ve Hemşirelik Bakımı

lateks alerji tepkisi

Lateks Alerji Tepkisi Nedir? Latekse karşı alerjik bir tepki yaşayan bireylerdeki durumdur. Genellikle hastanede uzun süre yatmaya bağlı olarak sürekli eldiven, kateter, yapışkan bantlara maruz kalmaktan dolayı ortaya çıkmaktadır. Lateks alerji tepkisi belirtileri Astım Lateks alerji testinin ( doğal kauçuk ağacı özsuyuna karşı deri testi) pozitif olması Rinit Ürtiker Lateks …

Devamını oku »

Maternal / Fetal İkili Boyutunda Rahatsızlık Riski

maternal

Maternal / fetal ikili boyutunda rahatsızlık riski tanısı, gebelikte oluşan bir sorundan bebeğinde etkilenmesi sonucu konulması gereken bir tanıdır. Maternal / Fetal İkili Boyutunda Rahatsızlık Riski Tanısının Nedenleri Annenin gebeliğinde madde kullanması Annenin gebelik sürecinde bir hastalığa yakalanması Plesenta previa Ablasyo plesenta Kanama bozukluğu Şiddet görme Gebelik sürecinde fazla radyasyon …

Devamını oku »

Maturasyonel (Gelişimsel) Enürezis ve Hemşirelik Bakımı

maturasyonel

Maturasyonel (gelişimsel) enürezis tanısı, çocuklarda uyurken istem dışı idrar kaçırma durumu olduğunda konulması gereken bir tanıdır. Maturasyonel (Gelişimsel) Enürezis Tanısının Nedenleri Mevcut stres (yeni doğan kardeş, okul gibi) Şiddet görme Mesane kaslarında zayıflık Mesane kaslarını etkili kullanamama Mesanenin hacminin küçüklüğü Çocuğun alıştığı ortam dışında bir ortamda bulunması Çocuğun ebeveynlerinin dikkatini …

Devamını oku »

Moral Distres ( Ahlaki Sıkıntı) Ve Hemşirelik Bakımı

moral distres

Moral Distres Nedir? Ahlaki kurallara uymayan bir moral karar verme durumunda kalmanın sonucu psikolojik denge hali bozulan, fiziksel olarak rahatsızlık hisseden, anksiyete ve manevi olarak acı yaşayan bireylerdeki durumdur. Moral Distres Belirtileri Suçluluk Anksiyete Korku Hayal kırıklığı Öfkelenme, sinirli olma Kendini güçsüz hissetme Kişinin manevi olarak acı çektiğini ifade etmesi …

Devamını oku »

Neonatal Sarılık ve Hemşirelik Bakımı

neonatal sarılık

Neonatal sarılık tanısı, bebeğin doğumdan sonraki ilk 24 saatte cilt renginin sarı veya turuncu olduğu durumlarda konulması gereken bir tanıdır. Neonatal Sarılık Tanısının Nedenleri Bilirubin seviyesinin yüksel olması Prematüre bebek Düşük doğum ağırlığı (1500 gramdan az) Diyabetes mellitus anne Neonatal Sarılık Tanısının Belirtileri Cildin sararması veya portakal rengi görünümü alması …

Devamını oku »

Oral Mukoz Membranda Bozulma ve Hemşirelik Bakımı

oral mukoz membranda bozulma

Bireyin oral kavitesindeki dokuda hasar bulunması durumuna oral mukoz membranda bozulma ya da mukozit denir. Oral Mukoz Membranda Bozulma Belirtileri Oral kavitede ödem görülmesi Dilde tabaka oluşumu Ağız kuruluğunun olması Ağızda kanamanın olması Tat değişimlerinin yaşanması Pürülan akıntının varlığı Lokal ağrı Oral Mukoz Membranda Bozulma Nedenleri   Periodental hastalıklar, oral …

Devamını oku »

Otonomik Disrefleksiya ( Refleks Bozukluğu) Hemşirelik Bakımı

otonomik disrefleksiya

Otonomik Disrefleksiya Nedir? T6 düzeyinde veya üzerinde omurilik travması olan ve rahatsız edici uyaranlara karşı sempatik sinir sisteminin tepki vermemesi durumudur. Hemen durdurulması ve giderilmesi gereken önemli bir durumdur. Gerektiğinde medikal tedavi de zorunludur. Otonomik Disreflesiya Belirtileri Travma bölgesinin yukarısında aşırı terleme Hipertansiyon Bradikardi, taşikardi Endişe, korku Deride döküntü Baş …

Devamını oku »

ölüm Korkusu ve Hemşirelik Bakımı

ölüm korkusu

Ölümden yoğun derecede korkan, endişe ve kaygı duyan kişilere bakım veren hemşirelerin kullanacağı bir bakım sürecidir. ölüm korkusu terminal dönem hastalarında, panik atak hastalarında, kanser hastalarında, kronik hastalıkları olanlarda daha sık görülür. ölüm Korkusu Belirtileri Ölüm sürecinden korkma Ölürken acı çekeceğini düşünme Depresyona girme, aşırı hüzün ve kederli olma Ölünce …

Devamını oku »

öz Bakım Eksikliği Sendromu Ve Hemşirelik Bakımı

öz bakım eksikliği sendromu

Motor ve ya bilişsel fonksiyonlarında bir bozukluk sebebiyle kendine bakım verme aktivitelerini yerine getiremeyen bireylerdeki durumdur. Kendi bakım aktiviteleri; kendi kendine giyinmede eksiklik, beslenme de eksiklik, yıkanmada eksiklik, tuvaleti kullanmada eksiklik ve enstrümental öz bakım eksikliğidir. öz Bakım Eksikliği Sendromu Belirtileri Besinleri kesememe Besinleri yiyememe, ağzına götürememe Kendi kendine banyosunu …

Devamını oku »

Fournier Gangreni ve Hemşirelik Bakımı

fournier gangreni

Fournier gangreni nanda hemşirelik tanıları ve  bakım planı örnekleri için lütfen alt tarafta bulunan linklere tıklayınız. Genital bölgede görülen yumuşak doku iltihabıdır. (nekrozitanfasiit). Nadir görülür. Çoklu organ fonksiyon bozukluğuna ve ölüme neden olabilir. Ciddi bulguların önlenmesi açısından erken tanı önemlidir. Fournier Gangreni Tedavi Antibiyotik tedavisi (geniş spektrumlu) Kolostomi (koruyucu tedavi) …

Devamını oku »

Crohn Hastalığı, Ülseratif Kolit ve Hemşirelik Bakımı

crohn hastalığı

Crohn Hastalığı: Barsakların inflamutar sebepli bir hastalıktır. Kroniktir. Alevlenme dönemleri olabilir. Sindirim kanalının (ağızdan anüse kadar) herhangi bir yerinde lokalize olabilir. En sık rastlanan bölge ileumdur. Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Hastalığında Belirti ve Bulgular Ülseratif Kolit:  Kolonun başından sonuna kadar tutulum vardır. Kolonun mukoza ve submukoza bölümünde lokalizedir.  Ülseratif …

Devamını oku »

Cilt Kanseri ve Hemşirelik Bakımı

cilt kanseri

Cilt kanseri cilt dokularından temel alır. Kontrolsüz bir çoğalma söz konusudur. Cilde rengini veren hücre melanosit hücreleridir. Bu hücrelerden kaynaklı bir kanser oluşumu ise “malign melanoma” diye isimlendirilir. Fazla güneş ışığına maruz kalma melanin hücre çoğalmasını arttırır ve cildin koyulaşmasına neden olmaktadır. Cilt Kanseri Risk Faktörleri İlerlemiş yaş Aşırı güneş …

Devamını oku »

Böbrek Kanseri ve Hemşirelik Bakımı

böbrek kanseri

Böbrek kanseri ve nanda hemşirelik bakımı, girişimleri, bakım planı örneği, belirti ve bulgular, tanılama, tedavi, hemşirelik tanıları   gibi sorularınızın cevaplarına aşağıdan ulaşabilirsiniz. Böbrek kanseri böbrek dokusunda meydana gelen kontrolsüz çoğalmalardır. Böbreğin asıl görevi idrarı kandan süzmektir. Kandan süzülen idrar mesaneye ulaştırılır. Mesanede bulunan idrar ise üretra ile dışarıya atılmaktadır. Böbrek kistleri yaşamı …

Devamını oku »

Beyin Cerrahi Kliniği Genel Hemşirelik Uygulamaları

beyin cerrahi kliniği

Beyin Cerrahi Kliniği ve nanda hemşirelik bakımı, girişimleri, bakım planı örneği, belirti ve bulgular, tanılama, tedavi, hemşirelik tanıları   gibi sorularınızın cevaplarına aşağıdan ulaşabilirsiniz. Beyin Cerrahi Kliniği Ameliyat Öncesi Dönemde Hazırlık (preop dönem) Kişinin herhangi ek bir hastalığı var mı sorgulanır. Daha önce ameliyat öyküsü olmuş mu sorgulanır. Sürekli kullandığı ilaçlar öğrenilir. Herhangi bir …

Devamını oku »

Batın Travması ve Hemşirelik Bakımı

batın travması

Travma organın yapısında değişikliğe yol açan etkendir. Batın travması, genellikle çok şiddetli ağrı (künt) ile karakterizedir. Batın travması tek başına görülebildiği gibi, diğer organ travmalarına da eşlik edebilir. Batın bölgesindeki travmada hangi organ hasar gördüyse ağrı ile birlikte etkilenen organın hasar semptomları da görülür. (Örneğin böbreğiniz sar görmüş ise kanlı …

Devamını oku »

Epistaksis ve Hemşirelik Bakımı

epistaksis

Epistaksis en sık rastlanan acil durumlardan biridir. Nüks etme olasılığı yüksektir. Epistaksis Nedenleri Travma Tümörler Burun karıştırma Anevrizmalar Septum perforasyonu Kuru hava Septal deformiteler Enfeksiyonlar Epistaksis Belirtileri Kanamalar (anterior ve posterior) Hematemez kontrolü Burun Tamponunun Komplikasyonları Hastanın oksijen satürasyonunda düşme gözlemlenir. (hipoksemi) Baş ağrsı oluşur. Kişi halsiz düşer. Kardiyopulmoner arrest …

Devamını oku »

Bası Yarası (Basınç Yarası) ve Hemşirelik Bakımı

bası yarası

Yara; dış etmenlere, yanlış ilaç kullanımı gibi kimyasal nedenlere, ısıya veya cerrahi sebeplere bağlı olarak gelişen ve kişinin deri bütünlüğünün bozulmasına sebep olan bir durumdur. Kronik yara ise yaranın bir hafta veya iki hafta boyunca iyileşmemesidir. Bası yaraları kronik yaralara verilebilecek en iyi örnekler arasında yer almaktadır. Bir bölgenin sürekli …

Devamını oku »

Arteriyovenöz Malformasyon (Avm) Hemşirelik Bakımı

arteriyovenöz malformasyon

Arteriyovenöz malformasyon kan dolaşım sisteminde meydana gelen bir bozukluktur. Özellikle bebekken veya fetüsken ortaya çıkmaktadır. Normal kan dolaşım sistemi atardamar, toplardamar ve kılcal damarlardan oluşur. Kılcal damarlar atardamar ve toplardamar arasındaki bağlatıyı kurar. Arteriyovenöz malformasyonda kılcal damarlar yeterince gelişememiş ve atardamar-toplardamar arasındaki bağlantıyı kuramamıştır. Böylelikle arteriyovenöz malformasyonda kan dolaşım sisteminde …

Devamını oku »

Ani işitme Kaybı ve Hemşirelik Bakımı

ani işitme kaybı

Ani işitme Kaybı Diyebilmek İçin Gerekli Bulgular 3 günden daha az bir sürede oluşması 30 dB işitme kaybının olması Oluşan 30 dB işitme kaybının ard arda gelen 3 ses frekansında oluşması Ani işitme Kaybına Neden Olan Durumlar Metabolik hastalıklar Enfeksiyonlar (viral veya bakteriyel) Travma Damar tıkanmaları Kullanılan ilaçlar Otoimmün hastalıkları …

Devamını oku »

Angina Pektoris Ve Hemşirelik Bakımı

angina pektoris

Angina pektoris (göğüs ağrısı), iskeminin veya koroner arterlerin aniden kasılması sonucunda oluşan göğüs ağrısıdır.  Genellikle kalbe giden oksijenin yetersiz olması sonucunda oluşmaktadır. Bireye sıkışma ve baskı hissi verir. Genellikle sol kola doğru yayılan bir ağrı hissi mevcuttur. Angına pektoris sırasında birey terler ve solgundur. Angına pektorisin sıklığı, şiddeti ve süresinde …

Devamını oku »

Ameliyat Sonrası Hemşirelik Bakımı

ameliyat sonrası hemşirelik bakımı

Bakım hemşirenin en temel bağımsız görevidir. Ameliyat sonrası hemşirelik bakımı ise geçirilen herhangi operasyon sonrası hastaya sunulan hemşirelik hizmetidir. Ameliyat Sonrası Hemşirelik Bakımının Amacı; Homeostatik dengeyi sağlamak ( vücudun iç dengesini sağlamak ) Ağrının giderilmesi Komplikasyonların önlenmesi Kısa sürede normal sürece dönmeyi sağlamak Erken mobilizasyonu sağlamak Kanamanın önlenmesi Bulantı ve …

Devamını oku »

Akut Pankreatit ve Hemşirelik Bakımı

akut pankreatit

Akut pankreatit ve nanda hemşirelik bakımı, girişimleri, bakım planı örneği, belirti ve bulgular, tanılama, tedavi, hemşirelik tanıları   gibi sorularınızın cevaplarına aşağıdan ulaşabilirsiniz. Pankreas; karın boşluğunda yer alan ve salgı üreten bir bezdir. Endokrin ve ekzokrin olmak üzere iki işlevi vardır. Endokrin işlevi insülin ve glukagon salgılamaya yarar. Ekzokrin işlevi ise sindirim enzimleri …

Devamını oku »

Akut Karın ve Hemşirelik Bakımı

akut karın

Akut karın nanda hemşirelik tanıları ve akut karın nanda hemşirelik bakım planı örnekleri için lütfen alt tarafta bulunan linklere tıklayınız. Şiddetli karın ağrısı ile belirti veren bir hastalıktır. Belirtileri ani başlar. Cerrahi işleme gerek duyulan ciddi bir tablodur.  Akut karın; karın ağrısına neden olan hastalıkların en ciddi evresidir.  Akut bir …

Devamını oku »

Akciğer Kanseri ve Hemşirelik Bakımı

akciğer kanseri

Akciğer hücrelerin kontrolsüz çoğalması ile Akciğer kanseri meydana gelmektedir. Akciğerin vücudumuzdaki en önemli görevi gerekli olan oksijeni sağlamaktır. Akciğer kanser hücreleri yayılım gösterdiklerinde karaciğer, beyin ve kemik gibi uzak organları etkilemektedir. Akciğer Kanseri Risk Faktörleri Tütün kullanımı (sigara, puro, pipo gibi) Bazı endüstriyel ortamlarda çalışan kişiler (petrol, kurşun, çinko, gemi …

Devamını oku »

Adenoid (Geniz Eti) Ve Tonsil (Bademcik) Hastalıkları

Open mouth view of tonsils in a child

Adenoid halk dilinde geniz eti anlamına gelmektedir. Tonsil ise hal dilinde bademcik demektir. Halk dilinde geniz eti ve bademcik olarak adlandırılan bu organlar bağışıklık sisteminde görev alan önemli lenfoid doku organlarıdır. Tonsillerin inflamasyon durumuna tonsilit denilmektedir. Tonsilit durumu kişide kronik veya akut seyredebilir. Adenoid (Geniz Eti) Ve Tonsilit (Bademcik)Belirtileri İşitme …

Devamını oku »