Epistaksis ve Hemşirelik Bakımı

Epistaksis en sık rastlanan acil durumlardan biridir. Nüks etme olasılığı yüksektir.

Epistaksis Nedenleri

• Travma
• Tümörler
• Burun karıştırma
• Anevrizmalar
• Septum perforasyonu
• Kuru hava
• Septal deformiteler
• Enfeksiyonlar

Epistaksis Belirtileri

• Kanamalar (anterior ve posterior)
• Hematemez kontrolü

Burun Tamponunun Komplikasyonları

• Hastanın oksijen satürasyonunda düşme gözlemlenir. (hipoksemi)
• Baş ağrsı oluşur.
• Kişi halsiz düşer.
• Kardiyopulmoner arrest
• Kanamanın arttırılması (kanamanın odak noktasını tetikleyebileceği için)
• Otitis media (östaki ağzının tıkanmasına bağlı)
• Septal deviasyon (fazla basıya maruz kalındığı için)
• Uzun süreli burunda tutulan tamponlara bağlı gelişen toksik şok
• Rinosinüzit (sinüslerin tıkanmasına bağlı)

Epistaksisde Hemşirelik Bakım Planı

• Hastanın vital bulgu takibi yapılmalıdır.
• Öncelikli olarak anormal olan bir yaşamsal bulgu var ise o düzeltilmelidir.
• Yaşamsal bulguların stabilliği sağlandığında kanama kontrolü yapılmalıdır.
• Hastaya müdahale esnasında mümkün olduğunca az girişimde bulunulmalıdır. Çünkü uygulanan girişim sayısı arttıkça travmatik durum riski artacaktır.
• Kanamanın odak noktası tespit edilmeli ona göre müdahale başlatılmalıdır.
• Burun bölgesine veya ense bölgesine soğuk uygulama yapılabilir.
• Ara ara hastadan hafif hafif sümkürmesi istenir. Böylelikle pıhtılar temizlenecektir. Bu esnada sümkürmenin sert yapılmamasına dikkat edilmelidir.
• Hastanın burun kanatlarına yaklaşık 10 dakika bastırılmalıdır.
• Hastanın sıvı elektrolit dengesi kontrol edilmelidir. Herhangi bir dengesizlik var ise düzeltilmelidir.
• Hastaya tampon uygulamasından sonrada yaşamsal bulgu takibi yapılmalıdır.
• Hastanın kanamasının ciddiyetine göre kan takviyesi başlanabilir.
• Hastada ek olarak hipertansiyon var ise hastanın tuz alımı sınırlandırılmalıdır.