Otonomik Disrefleksiya (Refleks Bozukluğu) Hemşirelik Bakım Planı

Otonomik Disrefleksiya Nedir?

T6 düzeyinde veya üzerinde omurilik travması olan ve rahatsız edici uyaranlara karşı sempatik sinir sisteminin tepki vermemesi durumudur. Hemen durdurulması ve giderilmesi gereken önemli bir durumdur. Gerektiğinde medikal tedavi de zorunludur.

Otonomik Disreflesiya Belirtileri

• Travma bölgesinin yukarısında aşırı terleme
• Hipertansiyon
• Bradikardi, taşikardi
• Endişe, korku
• Deride döküntü
• Baş ağrısı, solukluk
• Bulanık görme
• Ağızda metalik bir tat
• Homer sendromu

Otonomik Disrefleksiya Nedenleri

• Konstipasyon, hemoroitlere bağlı
• Mesane distansiyonu, enfeksiyonlara bağlı
• Ayak tırnağında batma, güneş yanığı, deri de döküntülere bağlı
• Gebelik ve doğum, vajinal dilatasyon, mensturasyona bağlı
• Derin ven trombozuna bağlı
• Kateterizasyon, lavman kullanımına bağlı

Otonomik Disrefleksiya Ve Hemşirelik Bakım Planı

• Disrefleksiya belirtileri meydana gelirse;
• Bireyi sıkan giysiler çözülür, gevşetilir.
• Bacakları aşağıya sarkıtılır.
• Bireyin ayakta durması veya dik oturması sağlanır.
• Kan basıncı takibi yapılır.
• Mesane distansiyonu olup olmadığı kontrol edilir.
• Eğer mevcut ise kateter durumu, fetal tıkaç değerlendirilerek girişimlerde bulunulur.
• Disrefleksiyayı başlatabilecek durumlar( cinsel aktivite, mesane ve barsak rutinleri vs.) bireye açıklanır.
• Nöbetlerin ne sıklıkla meydana geldiği ve nöbetlere eşlik eden faktörler değerlendirilir.
• Omurilik travması olan bireylere basıncı arttıracak şeylerin(mesane doluluğu gibi) tehlikeli olduğu açıklanır.
• Kriz sırasında yapılabileceklere rehberlik etmesi veya diğer sağlık personeline gösterilmesi için yazılı dokümanlar hazırlanır.