Cerrahi Hemşirelik Bakım Planları
Ameliyat Sonrası Hemşirelik Bakımı
Bakım hemşirenin en temel bağımsız görevidir. Ameliyat sonrası hemşirelik bakımı ise geçirilen herhangi operasyon sonrası hastaya sunulan hemşirelik hizmetidir.
Ameliyat Sonrası Hemşirelik Bakımının Amacı;
- Homeostatik dengeyi sağlamak ( vücudun iç dengesini sağlamak )
- Ağrının giderilmesi
- Komplikasyonların önlenmesi
- Kısa sürede normal sürece dönmeyi sağlamak
- Erken mobilizasyonu sağlamak
- Kanamanın önlenmesi
- Bulantı ve kusma kontrolü
- Yara iyileşmesini desteklemek
- Psikolojik destek sağlamak
Ameliyat Sonrası Hemşirelik Bakımı Süreci;
Servise Kabul
- Hastayatağına dikkatli ve yavaş bir şekilde alınır.
- Hastanın solunum yolu açıklığı sağlanacak şekilde pozisyon verilir.
- Hastanın ameliyat gömleği çıkarılıp kuru ve temiz kıyafetleri giydirilir.
- Ameliyathane soğuk bir ortam olduğu için hasta hipotermiye girmemesi için ısıtılır.
- Hastanın düşme öyküsü olmaması için yatak kenarlıkları kaldırılır ve yatak tekerlekleri kilitlenir.
Sistem Fonksiyonlarını Sürdürmek
- Vital bulgular ilk 1 saat her 15 dakikada bir alınır. Sonraki 2 saat 30 dakikada bir ve sonraki 4 saat süreyle saat başı takip edilir.
- Hasta anestezi altında olduğu için bu durumdan solunum kasları da etkilenmiştir. Bu durum solunumun yavaş ve yüzeysel olmasına neden olur. Bu durum göz önüne alınarak sık sık solunum takip edilir.
- Eğer hastanın oksijene ihtiyacı varsa oksijen tedavisine başlanır.
- Hasta birçok nedenden dolayı ameliyat sonrası dönemde şoka girebilir. ( hipovolemi, hipotermi vb. ) Şok belirtileri için hastanın cilt rengi ve nemi kontrol edilmelidir.
- Anestezinin etkisiyle hastada bulantı ve kusma görülebilir. Hastanın aspire etmemesi çok önemlidir. Bu durumda hastanın baş kısmı yükseltilip hastanın başı yana çevrilir. Bulantı ve kusması şiddetli ise antiemetikler verilebilir. ( doktor orderine göre )
- Hasta ağızdan beslenmeye başlayana kadar I.V sıvı tedavisi yapılır.
- Hastanın bağırsak hareketlerine göre oral alıma başlanır ve hasta tolere edilebilirse normal gıdaya geçilir. Bu yüzden hastanın gaz veya gaita çıkarması önemlidir.
- Labaratuar bulguları kontrol edilir.
- Gerekli ise aldığı çıkardığı takibi yapılır.
- Hastanın ağrısı var ise hekim orderine göre analjezik verilir.
- Pansuman ihtiyacı varsa pansuman aseptik ilkelere göre yapılır.
- Dren ve insizyon yerleri enfeksiyon belirtileri yönünden gözlemlenir.
- Hastanın istirahati sağlanır.
- Hastanın genel durumuna göre ve ameliyat türüne göre mobilizasyon süreleri değişiklik gösterebilir. Ortalama mobilizasyon süresi 6 ya da 8 saattir.
Taburculuk
- Hasta ve ailesine yapılan müdahale hakkında bilgi verilir.
- Ev ortamında hastaya vermeleri gereken bakım hakkında bilgi verilir.
- Hasta ve bakım verecek olan kişiye kullanacakları ilaçlar ve ilaçların yan etkileri hakkında bilgi verilir.
- Bir sonraki kontrolü için gün verilir ve bu kontrollerin önemi hakkında bilgi verilir.
Unutulmamalıdır ki iyi bir hemşirelik bakımı hastanın yaşam kalitesini arttırır. Hastanın hastanede kalış süresini ve çalışanların iş yükünü azaltır.