Hellp Sendromu ve Hemşirelik Bakımı

HELLP Sendromu preeklambsinin bir çeşidi yada komplikasyonu olarak düşünülen yaşamı tehdit edici bir sendromdur. Hellp sendromu ağır preeklampsi ve eklampsili hastaların %5-10’unda en sık olarak gebeliğin 3. Trimesterinde görülse de gebelik boyunca yada doğumdan sonraki dönemde de meydana gelebilmektedir. HELLP 3 ana belirti bulgunun kısaltmasıdır:

• Hemolysis ( alyuvar hücrelerinin yıkımı )
• Elevated Liver Enzymes ( karaciğer enzimlerinde yükselme)
• Low Platelet Count ( düşük trombosit sayısı < 100 bin )

HELLP Sendromu komplikasyonları

• Akut renal yetmezlik
• Subkapsuler karaciğer hematomu
• Pulmoner ödem
• DIC ( yaygın damariçi pıhtılaşma bozukluğu )
• Karaciğer yetmezliği ( erken aşamada tedavi yapılmamaşsa )
• Sezeryan sonrası pulmoner emboli veya reaktif kanamaya bağlı şok geçirme riski
• Plasenta abrupsiyon

HELLP Sendromu belirti bulguları

• Epigastrik ağrı
• Halsizlik
• Başağrısı
• Bulantı kusma
• Parastezi
• Ödem
• Arteriyel hipertansiyon ( gebelerin % 20-25 inde HT olmadanda gelişebilir. )
• Nöbet ve koma

HELLP Sendromu tedavisi

• Magnezyum sülfat tedavisi ( nöbet ve eklemsiyi önlemede )
• Kortikosteroidler
• Antihipertansif ajanlar
• Iv sıvılar
• Taze donmuş kan transfüzyonu ( DIC gelişmişe )
• Embolizasyon ( hepatik kanama varsa )

HEELP Sendromunda hemşirelik bakımı

• Hastayı hastalığı, uygulanan tedavi vs. hakkında bilgilendiriniz.
• Hastanın belirti bulgularını tespit ediniz
• Hastayı komplikasyonlar bakımından izleyiniz ve önlemler alınız.
• Fetüsün kalp sesini dinleyiniz. Gerekirse NST ile takip ediniz.
• Hastada tedaviye bağlı oluşabilecek yan etkileri gözleyiniz.
• Hastaya tansiyon, aldığı çıkardığı takibi mutlaka yapınız.
• Ödem kontrolü yapınız.
• Hastayı travmalara karşı koruyunuz
• Hastayı kanama bulguları yönünden izleyiniz.
• Hastanın anksiyetesini gideriniz.
• Hastayı konvülsiyon ve şok bakımından gözleyiniz.