Nanda Hemşirelik Tanıları
Etkisiz Termoregülasyon Hemşirelik Bakım Planı
Dış faktörlerde ve çevresel koşullarda düzensizlikler ya da olumsuzluklar yaşandığında vücut sıcaklığının normal sınırlarda olmaması ya da bu riski taşıması “ etkisiz termoregülasyon ” olarak ifade edilir.
Etkisiz Termoregülasyon Belirtileri
- Vücut sıcaklığında dalgalanmalar olması
- Çevresel faktörlere tepki vermede metabolik eksiklik/karşılayamamak
Etkisiz Termoregülasyon Nedenleri
- Hava sıcaklığında dalgalanmalar olması
- Barınma ortamının elverişli olmaması
- Vücudun ıslak kalması
- Giysi, yatak gibi maddelerin ıslak ya da soğuk olması
- Aşırı kalın giyinme ya da yetersiz giyinme
- Yeni doğan bebek ve yaşlı bireylerde metabolik dengenin sınırlı olması
Etkisiz Termoregülasyon ve Hemşirelik Girişimleri
- Doğumdan sonra bebek ıslatılmış havluyla kurulanır ve önceden ısıtılmış ortama konulur.
- Bebek banyo yaparken bölüm halinde yıkanır ve banyo ortamının sıcak olması sağlanır.
- Küvez kapakları mümkün olduğu kadar az, gerektiğinde kullanılır.
- Steteskop, tartı, eller, kıyatler gibi bebeğe temas edecek malzemeleri ısıtılır.
- Yatak, pencere ve duvardan uzak tutulur.
- Bebeğin vücut sıcaklığı takip altında tutulur.
- Vücut sıcaklığı normalin altındaysa: iki battaniyeye sarılır, bere giydirilir, 1 saatten uzun sürdüğü durumlarda doktora haber verilir.
- Vücut sıcaklığı normalin üstündüyse: bere çıkartılır, örtüler kaldırılır, 1 saatten uzun sürüyorsa doktora haber verilir.
- Yaşlı hastalarda vücut sıcaklığı ölçmek için timpanik (kulak içi) yol kullanılır.