Nanda Hemşirelik Tanıları
Düşünme Süreçlerinde Bozulma Hemşirelik Bakım Planı
Bilinçli düşünme, problem çözme, karar verme, oryantasyon gibi aktivitelerde bozukluk olma durumuna “ düşünme süreçlerinde bozulma ” denir.
Düşünme Süreçlerinde Bozulma Belirtileri
- Bilinç örüntülerinde bozulma
- Dikkat örüntülerinde bozulma
- Algılama örüntülerinde bozulma
- Düşünme örüntülerinde bozulma
- Oryantasyon örüntülerinde bozulma
- Aşırı uyanıklık (tetikte olma)
- Ajitasyon
- Yanlış algılama
- Huzursuzluk
- Korku, heyecan
- Halüsinasyon
Düşünme Süreçlerinde Bozulma Nedenleri
- Sıvı elektrolit bozuklukları
- Hipokalsemi, hipokalemi, hipoglisemi, hiperglisemi
- Beslenme eksiklikleri
- Folat ve B12 vitamin eksiklikleri
- Magnezyum eksikliği
- Kardiyovasküler sorunlar (kalp ritm bozuklukları, kalp yetmezliği…)
- Solunum bozuklukları
- Enfeksiyonlar
- Sinir sistemi bozuklukları (Parkinson, alzhemier, travma, tümör…)
- İlaçların yan etkileri
- Madde bağımlılığı
Düşünme Süreçlerinde Bozulma Ve Hemşirelik Girişimleri
- Neden olan ve etkileyen faktörler değerlendirilir.
- Kişinin bütünlük duygusunu destekleyecek şekilde iletişim kurulur.
- Kişi zaman ve yere oryante edilir.
- Gündemdeki olaylar, hava durumu vs. tartışılır.
- Boş zaman aktiviteleri bulunur.
- Her gün bir aktivite planı yapılır.
- Hasta değil, sağlıklı birey rolünde olması sağlanır.
- Karar verme süreçlerine katılması sağlanır.
- Kişiyle tartışılmaz.
- Belirsiz ifadeler asla kabul edilmez.
- Kişi gerçeğe dönmesi için yönlendirilir.
- Karmaşık olmayan ortam sağlanır.
- Konfüzyonlu dönemlerde kişinin yanında olabilecek kişiler belirlenir.
- Empatik, saygılı bakım süreci sürdürülür.
- Ailesine ve yakınlarına durum ve baş etme yöntemleri hakkında eğitimler verilir.
Bir Yorum