Travma Riski Hemşirelik Bakım Planı

Travma Riski Nedir?

Algısal ya da fizyolojik bir eksiklik, risklerin farkında olmama veya yaş nedeni ile zarar görme potansiyeli olan bir bireyin düşme –yaralanma durumuna “ travma riski ” denir.

Travma Riski Nedenleri

• Yürüyüşte dengesizlik
• Herhangi bir organın kısmen ya da tamamen kesilmesi
• Görme, işitme, dokunma, koku fonksiyon bozukluğu
• Yorgunluk
• İlaçlar ve etkileri
• Uzun süre yatak istirahatı
• Değnek, baston, tekerlekli sandalye gibi yardımcı araçların uygun olmayan şekilde kullanımı
• Daha önce kaza geçirme

Travma Riski ve Hemşirelik Girişimleri

• Her hasta kabulde bireyin ortama uyumu sağlanır.
• Çağırma sistemi bireye anlatılır ve kullanabilme yeteneği değerlendirilir.
• Güvenliğini değerlendirmek için ilk geceler yakın gözlem yapılır.
• Gece lambaları kullanılır.
• Geceleri çekinmeden yardım istemesi sağlanır.
• Geceleri yatak seviyesi en alt düzeye indirilir.
• Koltuk değneği, baston, yürüteçler ve protezlerin kullanımı öğretilir.
• Kişiye, ayağına tam uyan ve kaymaz tabanlı ayakkabılar giymesinin önemi anlatılır.
• Zihin bulanıklığı olan bireylerde, alçak düzeyde ve yan parmaklıkları kaldırılmış yatak kullanılır, sık sık gözlem yapılır, zemine yatak/şilte konulur ve birey hemşire odasının yakınına yerleştirilir.
• Ebeveynlere, bebek ve çocukların hızlı değişim gösterdiği anlatılır ve alınması gereken tedbirler öğretilir.
• Ebeveynlere, bebek bakıcısı seçerken, önceki deneyimlerinin ve acil önlemlere karşı olacak bilgilerin sorgulanması anlatılır.
• Ebeveynlere yaşam koruyucu temel beceriler (CPR, Hemlich manevrası )öğretilir.
• Çocuklara acil durum telefon numaraları (911 / 155 / 154) öğretilir.
• Yaşlı bireylerin yatarken ve ayaktayken kan basınçları ölçülür ve karşılaştırılır.
• Ortostatik hipotansiyon (ani ayağa kalkınca kan basıncının düşmesi) değerlendirilir.
• Ortostatik hipotansiyonu azaltmak için yavaş yavaş pozisyon değişikliği, yataktan aşamalı olarak ayağa kalkma, uzun süre ayakta durmaktan kaçınma gibi uygulamaları öğretilir.