Nanda Hemşirelik Tanıları

Travma Riski Hemşirelik Bakım Planı

Travma Riski Nedir?

Algısal ya da fizyolojik bir eksiklik, risklerin farkında olmama veya yaş nedeni ile zarar görme potansiyeli olan bir bireyin düşme –yaralanma durumuna “ travma riski ” denir.

Travma Riski Nedenleri

  • Yürüyüşte dengesizlik
  • Herhangi bir organın kısmen ya da tamamen kesilmesi
  • Görme, işitme, dokunma, koku fonksiyon bozukluğu
  • Yorgunluk
  • İlaçlar ve etkileri
  • Uzun süre yatak istirahatı
  • Değnek, baston, tekerlekli sandalye gibi yardımcı araçların uygun olmayan şekilde kullanımı
  • Daha önce kaza geçirme

Travma Riski ve Hemşirelik Girişimleri

  • Her hasta kabulde bireyin ortama uyumu sağlanır.
  • Çağırma sistemi bireye anlatılır ve kullanabilme yeteneği değerlendirilir.
  • Güvenliğini değerlendirmek için ilk geceler yakın gözlem yapılır.
  • Gece lambaları kullanılır.
  • Geceleri çekinmeden yardım istemesi sağlanır.
  • Geceleri yatak seviyesi en alt düzeye indirilir.
  • Koltuk değneği, baston, yürüteçler ve protezlerin kullanımı öğretilir.
  • Kişiye, ayağına tam uyan ve kaymaz tabanlı ayakkabılar giymesinin önemi anlatılır.
  • Zihin bulanıklığı olan bireylerde, alçak düzeyde ve yan parmaklıkları kaldırılmış yatak kullanılır, sık sık gözlem yapılır, zemine yatak/şilte konulur ve birey hemşire odasının yakınına yerleştirilir.
  • Ebeveynlere, bebek ve çocukların hızlı değişim gösterdiği anlatılır ve alınması gereken tedbirler öğretilir.
  • Ebeveynlere, bebek bakıcısı seçerken, önceki deneyimlerinin ve acil önlemlere karşı olacak bilgilerin sorgulanması anlatılır.
  • Ebeveynlere yaşam koruyucu temel beceriler (CPR, Hemlich manevrası )öğretilir.
  • Çocuklara acil durum telefon numaraları (911 / 155 / 154) öğretilir.
  • Yaşlı bireylerin yatarken ve ayaktayken kan basınçları ölçülür ve karşılaştırılır.
  • Ortostatik hipotansiyon (ani ayağa kalkınca kan basıncının düşmesi) değerlendirilir.
  • Ortostatik hipotansiyonu azaltmak için yavaş yavaş pozisyon değişikliği, yataktan aşamalı olarak ayağa kalkma, uzun süre ayakta durmaktan kaçınma gibi uygulamaları öğretilir.

Funda Nur Emanet

Funda Nur EMANET 1995 yılında İstanbul’da doğdu. 2013 yılında Gaziosmanpaşa Mevlana Anadolu Lisesi’nden mezun oldu. Aynı yıl Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi’nde üniversite eğitimine başladı. Halen eğitimine devam ettiği Marmara Üniversitesi’nde 4. Sınıf öğrencisidir. İkinci üniversite programı adı altında Anadolu Üniversitesi Sağlık Kurumları İşletmeciliği bölümünde öğrenim görmektedir.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Bu site, istenmeyenleri azaltmak için Akismet kullanıyor. Yorum verilerinizin nasıl işlendiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Başa dön tuşu