Vücut ısısını ölçme

Vücut ısısını ölçme hemşirelik uygulamaları arasında önemli bir yere sahiptir. Çünkü yüksek ateş sık karşılaşılan bir bulgudur. Yüksek ateş bulgusunu tespit etmek ve ona yönelik uygulama yapmak adına vücut ısısını doğru ölçmek önemlidir.

Vücut ısını ölçme bölgeleri

• Rektal yol
• Aksiller yol
• Oral yol
• Timpanik yol

Rektal yol ile vücut ısısı ölçme

• Her işlemde olduğu gibi eller yıkanmalı ve eldiven takılmalıdır.
• İşlem çocuğa yapılacak ise ebeveyne ya da çocuğa anlatılmalıdır.
• İşlem hastayı veya çocuğu rahatsız edebilir. Bu sebeple işlem öncesinde hasta veya çocuk rahatlatılmalıdır.
• Ölçüm yapılacak kişi sırt üstü pozisyonda yatırılmalıdır.
• Kullanılacak ölçüm cihazının rektal kısma rahat girebilmesi için ucuna krem sürülmelidir.
• Ölçüm cihazı yaklaşık 2 cm içeriye itilmelidir ve kalça el ile tutularak ölçüm cihazının geri gelmesi engellenmelidir.
• İşlem sırasında hastanın veya çocuğun dikkati başka yöne çekilmeye çalışılmalıdır.
• Kullanılan ölçüm cihazı dijital ise ölçüm bittiğinde sinyal sesi çıkaracaktır. Sinyal sesi duyulduğunda ölçüm cihazı rektal bölgeden çıkarılmalıdır.
• Rektal yol ile yapılan vücut ısısında ölçüm süresi ortalama 2 veya 4 dakikadır. Normal vücut ısısı ise 37-38 derecedir.
• İşlem sonucu kayıt edilmelidir.

Aksiller yol ile vücut ısısı ölçme

• Her işlemde olduğu gibi eller yıkanmalı ve eldiven takılmalıdır.
• İşlem çocuğa yapılacak ise ebeveyne ya da çocuğa anlatılmalıdır.
• Doğru bir ölçüm yapabilmek için koltuk altının kuru olup olmamasına özen gösterilmelidir. Koltuk altı terli ise temizlenip kurulandıktan sonra ölçüm yapılmalıdır.
• Ölçüm cihazını koltuk altına konulduktan sonra kol sıkıca kapatılmalıdır.
• Kullanılan ölçüm cihazı dijital ise ölçüm bittiğinde sinyal sesi çıkaracaktır. Sinyal sesi duyulduğunda ölçüm cihazı koltuk altı bölgesinden çıkarılmalıdır.
• Aksiller yol ile yapılan vücut ısısında ölçüm süresi ortalama 5 veya 10 dakikadır. Normal vücut ısısı ise 36-37 derecedir.
• İşlem sonucu kayıt edilmelidir.

Oral yol ile vücut ısısı ölçme

• Vücut ısısı ölçecek kişide deri hastalığı veya rektumda kanama var ise ya da rektum bölgesinden cerrahi operasyon geçirilmiş ise oral yol tercih edilmelidir.
• Her işlemde olduğu gibi eller yıkanmalı ve eldiven takılmalıdır.
• İşlem çocuğa yapılacak ise ebeveyne ya da çocuğa anlatılmalıdır.
• Ölçüm cihazı çocuğun veya hastanın dilaltına konulmalıdır.
• Ölçüm cihazını dilaltına yerleştirdikten sonra dudaklar sıkıca kapatılmalıdır.
• Ölçüm cihazı kesinlikle ısırılmamalıdır.
• Kullanılan ölçüm cihazı dijital ise ölçüm bittiğinde sinyal sesi çıkaracaktır. Sinyal sesi duyulduğunda ölçüm cihazı dilaltından çıkarılmalıdır.
• Oral yol ile yapılan vücut ısısında ölçüm süresi ortalama 3 veya 5 dakikadır. Normal vücut ısısı ise 36.5-37.5 derecedir.
• İşlem sonucu kayıt edilmelidir.

Timpanik yol ile vücut ısısı ölçme

• Her işlemde olduğu gibi eller yıkanmalı ve eldiven takılmalıdır.
• İşlem çocuğa yapılacak ise ebeveyne ya da çocuğa anlatılmalıdır.
• Çocuğun veya hastanın başı ölçüm esnasında sabit tutulmalıdır.
• Kulak yolu kirli ise ölçümden önce kulak yolu temizlenmelidir.
• Kullanılacak ölçüm cihazı dış kulak yoluna yerleştirilmelidir.
• Kullanılan ölçüm cihazı dijital ise ölçüm bittiğinde sinyal sesi çıkaracaktır. Sinyal sesi duyulduğunda ölçüm cihazı kulak yolundan çıkarılmalıdır.
• Timpanik yol ile yapılan vücut ısısında ölçüm süresi ortalama 1 veya 2 saniyedir. Normal vücut ısısı ise 36.5-37.5 derecedir.
• İşlem sonucu kayıt edilmelidir.