Nanda Hemşirelik Tanıları
Solunum Fonksiyonunda Etkisizlik Riski Hemşirelik Bakım Planı
Solunum yolundan havanın geçişini ve akciğerlerde gaz (O2-CO2) değişimini engelleyebilecek bir tehdit bulunması durumuna “ solunum fonksiyonunda etkisizlik riski ” denir.
Solunum Fonksiyonunda Etkisizlik Riski Nedenleri
- Enfeksiyon, kistik fibröz, influenza gibi hastalıklara bağlı aşırı ve yoğun sekresyonlar
- Sinir sistemi hastalıkları, sinir sistemi depresyonları, kafa travması, serebrovasküler olay (inme) gibi hastalıklara bağlı olarak immobilite (hareketsizlik), sekresyonların stazı (birikmesi), etkisiz öksürme görülmesi
Solunum Fonksiyonunda Etkisizlik Riski Hemşirelik Girişimleri
- Yorgunluk, ağrı ve solunum depresyonu minimal düzeyde tutulmaya çalışılır.
- Bakım planına uyumlu şekilde, bireyin en kısa sürede hareketliliği sağlanır.
- Eğer hasta yürüyemiyorsa, günde birkaç yataktan çıkarılır ya da yatak içi egzersizler yaptırılır.
- Sık sık pozisyon değiştirmesi sağlanır.
- Aktivite bireyin uyum sağlayabileceği şekilde yavaş yavaş artırılır.
- Hareketliliğin yeterince sağlanması ile solunum fonksiyonlarının gelişeceği ve nefes darlığının azalacağı bireye anlatılır.
- Saatte beş kez derin solunum egzersizi ve kontrollü öksürük egzersizleri yaptırılır.
- Spirometre ve üfleme şişesi kullanımı bireye öğretilir, saatte bir kez uygulanılır.
- Akciğerler 8 saatte bir dinlenir.
- Solunum seslerinde değişme olursa dinleme sıklığı artırılır.
- Bireye ve ailesine hareketliliğin, derin solunum ve öksürük egzersizlerinin önemi anlatılır.