Dahiliye Hemşirelik Bakım Planları
Solunum Asidozu Hemşirelik Bakım Planı
Solunum asidozu, alveoller hipoventilasyon sebebiyle vücut sıvılarında CO2 miktarının artmasına bağlı olarak oluşan bir durumdur. Akut durumlarda böbrekler durumu hemen algılamadığı için HCO3 seviyesi değişmez. Eğer asidoz 24-72 saat sonra oluştuysa kronik solunum asidozu olarak adlandırılır ve bu durumda böbreklerde HCO sentezi artmaya başlar. Solunum asidozunun oluşmasındaki temel sebep ise normal gaz değişimini bozan solunum sistemi hastalıklarının olmasıdır.
Solunum Asidozu Belirtileri
- Dispne
- Baş ağrısı
- Koma
- Taşikardi
- Oryantasyon bozukluğu
- Stupor
Solunum Asidozu Nedenleri
- Solunum sistemi hastalıkları
- Şiddetli astım, KOAH, pnömoni, sekresyon birikmesi gibi hastalıklar
- Beyin travması
- İlaçlar
- Uyku apnesi
- Periferik nöropati
- İleri derecede asit birikimi
- Abdominal kompartman sendromu
Solunum Asidozu Tanı ve Tedavi
Tanısı;
- Testlerde,
- Plazma pH; 7.35’in altında
- PaCO2; 42 mmHg nin üstünde
- HCO3; 29 mEq/l nin üstünde
- İdrar pH;4,5 olması ile tanı konur.
Tedavisi;
- Ringer laktat solüsyon tedavisi
- Oksijen tedavisi
Solunum Asidozu ve Hemşirelik Bakım Planı
- Hastaya oksijen tedavisi uygulanmalıdır.
- Sedatif vermekten uzak durulmalıdır.
- Ringer laktat, sodyum bikarbonat ve 1/6 lık molar sodyum laktat solüsyonu IV yolla hastaya verilmelidir.
- Sodyum bikarbonat verilirken olası tetanileri yani kas kramplarını veya titremeleri önlemek amacıyla kalsiyum glukonat hazır bulundurulmalı ve gerekli durumlarda hemen hastaya verilmelidir.
- Hastanın sekresyonları rahat çıkarabilmesini sağlamak amacıyla yeterli sıvı alımı sağlanmalıdır.
- Sekresyon oluşumunu azaltmak için düzenli aralıklarla pozisyon değişikliği yapılmalıdır.
- Hastanın sekresyonları daha kolay atabilmesi için derin solunum ve öksürme egzersizleri öğretilmelidir.
- Akciğerlerde oluşabilecek enfeksiyonları önlemek amacıyla hekim istemine göre uygun antibiyotik tedaviye başlanılmalıdır.
