Nanda Hemşirelik Tanıları
Sıvı Volüm Fazlalığı Hemşirelik Bakım Planı
Sıvı volüm fazlalığı, sıklıkla vücutta su ve sodyum tutulmasına neden olan akut ve kronik böbrek yetmezliği durumunda meydana gelir.
Sıvı Volüm Fazlalığı Belirtileri
- Ödem
- Solunum güçlüğü (yüzeysel solunum)
- Gergin ve parlak deri
- Aldığı sıvının çıkardığından fazla olması
- Vücut ağırlığında artma
- İdrar sıklığında azalma
Sıvı Volüm Fazlalığı Nedenleri
- Kronik veya akut böbrek yetmezliği
- Hipertansiyona bağlı
- Aşırı sıvı alımından dolayı
- Tedavi amacıyla kortikosteroid kullanımına bağlı
- Venöz dönüşün bozulduğu durumlarda (varis olması gibi)
- Cerrahi operasyonlardan sonra drenajın yetersizliğine bağlı
- Gebelikte venler üzerinde basınç ve preeklempsi durumlarında görülür.
Sıvı Volüm Fazlalığı Ve Hemşirelik Girişimleri
- Hastaya sıvı volüm fazlalığının ne olduğu ve tedavinin önemi açıklanır.
- Sodyum içeren yiyecekler denetlenir ve sodyum kısıtlaması yapılır.
- Mümkün olduğunca tuzsuz yiyecekler verilir.
- Yeterli protein alımı sağlanır.
- Hasta belirti ve bulgular açısından gözlemlenir.
- Yaşam bulguları takibi yapılır.
- Günlük olarak kilo takibi yapılır.
- Aldığı çıkardığı takibi yapılır.
- Solunum sesleri değerlendirilir.
- Dispne varsa oturur pozisyon verilir.
- Günlük olarak ödem kontrolü yapılır.
- Ödemli olan bölge travmalardan korunur.
- Hazır yiyecekler, dondurulmuş yiyeceklerden kaçınılır.
- Bacaklarda oluşan ödemi azaltmak için, bacaklar eleve edilir(yükseltilir).
- Gebelik durumunda hipertansiyon takibi düzenli olarak yapılır. Riskler değerlendirilir.