Nanda Hemşirelik Tanıları
Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı
Hastada kusma veya diyare nedeniyle ya da su ve sıvı alımının azalması durumunda meydana gelen durumdur. Dehidratasyona neden olan veya bu riski taşıyan bireylerde söz konusudur. Sıvı volüm eksikliği ve hemşirelik bakımı, bir çok klinikte kullanılabilir.
Sıvı Volüm Eksikliği Nedenleri
- Çok sık idrara çıkma
- Ateşin yükselmesi,
- Metabolizma hızında artma
- Bulantı, kusmaya bağlı
- Kontrolsüz diyabete bağlı
- Diyet yapmada gereken sıvıyı tüketmemek
- Su ve sıvı tüketiminin yeterli olmamasına bağlı
- Cerrahi operasyonlar sırasında aşırı sıvı kayıpları yaşanmasına bağlı
- Susuzluk hissinin azalması gibi durumlar,
- Beslenme yetersizliğine bağlı
- Oral alımlarda ağrıdan dolayı oluşan isteksizliğe bağlı yeterli sıvı alamama
- Yutma güçlüğü olmasına ve bu yüzden sıvı alımında isteksizlik
- Aşırı laksatif, lavman, diüretik ve alkol kullanmaya bağlı
Sıvı Volüm Eksikliği Belirtileri
- Oral olarak yetersiz sıvı alımı
- Deride kuruluk
- Hızlı ve zayıf nabız
- Aldığı çıkardığı dengesizliği
- Taşikardi
- Isı artışı
- Susuzluk hissi
- Kusma
- İdrar miktarında azalma
- İdrar sıklığında artma
- Kramplar
Sıvı Volüm Eksikliği Ve Hemşirelik Girişimleri
- Hastaya yeterli sıvı alımının ve hidratasyonu sürdürmenin önemi açıklanır.
- Hastanın sıvı volüm eksikliği belirti ve bulguları izlenir.
- İdrar yoğunluğu, hızlı ve zayıf nabız, ateş, susuzluk hissi, iştahsızlık, bulantı, kusma ve kramplar açısından hastalar dikkatle izlenir.
- Yaşam bulguları takibi yapılır.
- Aldığı çıkardığı takibi yapılır.
- Günlük olarak kilo takibi yapılır.
- Solunum sesleri kontrolü yapılır.
- Cildin durumu (nemliliği, sıcaklığı) değerlendirilir.
- Hastanın hoşlanıp hoşlanmadığı yiyecekler belirlenir. Sevdiği yiyecekleri alması sağlanır.
- Her gün ort.2000 ml sıvı alması sağlanır.
- Kahve, çay vs. içeceklerin diüretik etkiye sahip olduğu ve sıvı kaybını daha fazla arttıracağından dolayı kısıtlı alınması gerektiği açıklanır.
- Serum elektrolitleri, kan-üre-nitrojen, hematokrit ve hemoglobin düzeyleri incelenir.
- Gerekli ise hekim istemine göre sıvı tedavisi uygulanır.