Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı volüm dengesizliği riski tanısı, kişinin vücudunda sıvı kaybına veya sıvı birikimine neden olabilecek durumların varlığında konulması gerek bir tanıdır.

Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Tanısının Nedenleri

• Şiddetli kusma
• Şiddetli diyare
• Yanıklar
• Yüksek ateş
• Hipertansiyon
• Sıvı alımının yetersizliği veya fazlalığı
• Diyabetes mellitus
• Cerrahi işlemler esnasında yaşanan sıvı kaybı
• Beslenme düzeyinde azalma
• Sürekli lavman uygulanması
• Sürekli diüretik kullanımı
• Alkol kullanma
• Böbrek yetmezliği
• Drenaj yetersizliği
• Kortikosteroid kullanımı

Sıvı Volüm Dengesizliği Tanısının Belirtileri

• Sıvı alımında artış
• Gerdin cilt
• Ödem
• Vücut ağırlığında artış
• Saatlik idrar çıkışında azalmaya veya artma
• Aldığı çıkardığı takibinde (AÇT) dengenin sağlanamaması
• Sıvı alımında yetersizlik
• Kuru cilt
• Oral mukoz membranda kuruluk
• Susuzluk hissi
• Yaşamsal bulgularda anormallik (taşikardi, bradikardi gibi)
• Hipertermi
• Kas spazmı

Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Tanısında Uygulanabilecek Girişimler

• Kişinin günlük sıvı alımı düzenlenmeli ve takip edilmelidir.
• Günlük olarak kilo takibi yapılmalıdır.
• Kişinin her gün ödem ve teri turgoru kontrolü yapılmalıdır.
• Kişinin cildi, oral mukozası ve dudakları kuruluk yönünden gözlemlenmelidir.
• Kişinin saatlik idrar çıkışı ve idrarın rengi izlenmelidir.
• Her gün aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılmalı ve denge hesaplanmalıdır.
• Sıvı volüm fazlalığı var ise sıvı kısıtlaması yapılmalıdır.
• Sıvı volüm azlığı var ise yeterli sıvı alımı sağlanmalıdır.
• Kişinin sık sık yaşamsal bulgu takibi yapılmalıdır.
• Kişi kusma ve diyare yönünden gözlemlenmelidir.
• Kişi yanık gibi büyük travmalardan korunmalıdır.
• Yanık durumunda fazla sıvı kaybı olacağı için ekstra sıvı takviyesi yapılmalıdır.