Serebral Doku Perfüzyonunda Etkisizlik Riski Hemşirelik Bakım Planı

Serebral doku perfüzyonunda etkisizlik riski tanısı, kişinin beyine giden kan akımında azalmaya neden olabilecek durumların varlığında konulması gereken bir tanıdır.

Serebral Doku Perfüzyonunda Etkisizlik Riski Tanısının Nedenleri

• İlaçların yan etkileri
• Bazı tedavilerin yan etkileri (by-pass gibi)
• Kan pıhtılaşma sürecinde bozulma
• Beyin tümörü
• Beyin neoplazmı
• Özellikle kafaya alınan darbe
• Travmalar
• Serebral anevrizma
• Emboli
• Serebral damarların tıkanması
• Şiddetli anemi
• Hipertansiyon
• Trombozis
• Myokard enfaktüsü

Serebral Doku Perfüzyonunda Etkisizlik Tanısının Belirtileri

• Baş ağrısı (sürekli tekrarlayan ve inatçı)
• Baş dönemsi
• Bulantı
• Işığa duyarlılık
• Sese duyarlılık
• Dengede duramama
• Sinirlilik hali
• Bellekte bozulma
• Konsantre olamama
• Görme durumunda azalma (bulanık görme)
• Kulakta çınlama
• Tat alma duyusunda azalma
• Yorgunluk
• Bilinç kaybı
• Hafıza kaybı
• Bitkisel yaşam
• Konvülsiyon
• Konuşmada bozulma
• Yürüme güçlük çekme
• Paralizi
• Stroke
• Ciltte solukluk
• Pupil büyüklüğünde farklılık (anizokori)
• Koma

Serebral Doku Perfüzyonunda Etkisizlik Riski Tanısında Uygulanabilecek Girişimler

• Kişi travmalara karşı korunmalıdır.
• Kişinin her gün ağrısı sorgulanmalı ve skorlandırılmalıdır.
• Kişinin her gün bilinç durumu değerlendirilmelidir.
• Kişinin hafıza durumunu kontrol etmek adına her gün anlık ve uzak belleğe yönelik sorular sorulmalıdır.
• Kişinin oryantasyonu ve konsantrasyonu değerlendirilmelidir.
• Bulantı ve kusma yönünden kişi gözlemlenmelidir.
• İnme ve paralizileri önlemek adına beyne yeterince kan gitmesi sağlanmalıdır.
• Kişinin uyaranları az olan bir odada istirahati sağlanmalıdır. (az ışık ve az ses olan bir oda gibi)
• Kişi denge problemi yaşayabileceği için düşme öyküsü olabilir. Kişinin düşmesini önlemek adına önlemler alınmalıdır. (yanında sürekli birinin bulunması, tekerlekli sandalye veya değnek kullanması gibi)