Pulmoner ödem Hemşirelik Bakım Planı

Pulmoner ödem , akciğer dokusunda ya da alveoller alanda anormal olarak sıvı toplanmasıdır. Akciğerlerdeki kan basıncının artışı sonucunda oksijenlenme dengesi bozulur ve sıvı birikimi gerçekleşir. Akciğer ve kalp hastalıklarına bağlı bir komplikasyondur. Acil olarak tedavi edilmesi gereken önemli bir durumdur. Bazı durumlarda sıvı pulmoner kapillerden ayrılarak intertisyel boşluğa girer. Bu durum intertisyel ödem olarak adlandırılır.

Pulmoner ödem belirti ve bulguları

• Aşırı solunum güçlüğü
• Ciddi derecede nefes darlığı
• Boğulma hissi
• Aşırı terleme
• Soluk ve nemli deri
• Pembe ve köpüklü balgam
• Huzursuzluk
• Endişe
• Hırıltılı ve iç çekerek soluma
• Kalp hastalığı varsa göğüs ağrısı

Pulmoner ödem nedenleri

• Konjestif kalp yetmezliği
• Iv sıvı yüklenmesi
• Akciğer enfeksiyonları
• Lenf sisteminin malign hastalığı
• Aşırı dozda ilaç kullanımı
• Ciddi alerjik reaksiyonlar
• Respiratuar distres sendromu
• Bilinmeyen sebepler

Pulmoner ödem tanı ve tedavileri

Tanı yöntemleri;

• EKG
• Ekokardiyografi
• Kardiyak kateterizasyon

Tedavisi;

• Oksijen tedavisi
• Furosemid
• Kalbin yükünü azaltan ilaçlar
• Kan basıncını ayarlayan ilaçlar

Pulmoner ödem ve hemşirelik bakımı

• Hastaya daha rahat nefes alması ve venöz dönüşün azalması için ayakları aşağı sarkıtılacak şekilde oturur pozisyon verilir ve sonda takılır.
• Hastaya gerekli ıv işlemlerin uygulanabilmesi için damar yolu açılır.
• Arteriyel kan basıncı %90’ı geçene kadar %100 oksijen tedavisi verilir. Oksijen tedavisine rağmen PaO 60 mmHg’nın altında ve PaCO 50 mmHg’nın üstündeyse hasta ventilatöre bağlanır.
• Hekim istemine göre hastaya diüretik tedavisi uygulanır. Uygulanan diüretik ilacın dozu hastanın tedaviye verdiği tepkiye göre ayarlanır.
• Hastanın aldığı çıkardığı takibi dikkatli bir şekilde yapılır.
• Hastanın yaşam bulguları kontrolü yapılır.
• Hastanın kan gazı kontrolü yapılır.
• Hastaya uygulanan her işlem, her ilaç için uygun açıklamalar yapılır. Böylece hastanın anksiyetesi azaltılmış olur. Kendini güvende hissetmesi sağlanır.
• Hastanın durumu normale döndükten sonra yatak içerisinde iki saatte bir pozisyon değişikliği yaptırılır.
• Hasta odasının sessiz, sakin ve temiz olmasına dikkat edilir.
• Aktivite artışı için hastaya dengeli bir şekilde ROM egzersizleri yaptırılabilir.