Orak Hücreli Anemi Hemşirelikk Bakım Planı
Orak hücreli anemi, alyuvarlarda oksijen taşıyıcı protein olan hemoglobinin anormalliği sonucunda alyuvarların şekil değiştirerek orak şekline dönemsi ile oluşur. Orak hücreli hastalarda hemoglobin şekli sağlıklı bireylerinkinden farklıdır. Hemoglobin S tipindedir. Ciddi bir durumdur. Oraklaşmış hücreler rahat hareket edemezler ve küçük damarlarda ve dalakta sıkışıp kalırlar. Damarlarda pıhtılaşmaya bağlı olarak tıkanıklık yapabilirler.
Orak hücreli anemi belirtileri
- Hastalarda büyüme ve gelişme bozukluğu
- Enfeksiyona yatkınlık
- Ciddi hemoliz
- Aplastik krizler
- Aritmi
- Kalp üfürümü
- Erişkinlerde kalp yetmezliği
- Böbrek yetmezliği
- Pulmoner hipertansiyon
- Felç
- Dalak, karaciğer ve merkezi sinir sistemi etkilenir.
Orak hücreli anemi nedenleri
Orak hücreli aneminin nedeni, hemoglobin yapan proteinin DNA mutasyonuna uğraması sonucu normalde salınması gereken aminoasit olan “ glutamin” yerine başka bir aminoasit olan “ valin’in” geçmesiyle oluşur.
Orak hücreli anemi tanı ve tedavisi
Tanısı;
- Hasta hikâyesi
- Kan yayması( periferik yayma)
- Hemoglobin elektroforezi
- DNA incelemeleri
Tedavisi;
- Hastalığın kesin bir tedavisi yoktur. Semptomatik olarak tedavi yapılır.
- Tedavi de iki amaç vardır.
- Birisi koruyucu tedavi diğeri ise komplikasyonları önlemektir.
- Tedavi yöntemleri, kemik iliği transplantasyonu, kemoterapi ajanı, uzun süreli eritrosit transfüzyonu
Orak hücreli anemi ve hemşirelik bakımı
- Öncelikle hasta ile konuşularak hastalığı hakkında gerekli bilgiler verilmelidir.
- Hastada damar içi oraklaşmayı önlemek için ateş, sıvı kaybı, soğuk, asidoz, ağrılı krizler konusunda dikkatli olunması gerekmektedir. Hasta bu açıdan gözlemlenmeli ve olası bir durum söz konusu olursa hekime bilgi verilmelidir.
- Enfeksiyon mevcut olan hastalarda uygun antibiyotik tedavisine başlanmalıdır.
- Hastalara günlük olarak folik asit verilmesi gerekebilir. Eğer hastalar gebe ise mutlaka ek olarak folik asit verilmelidir.
- Tedavisi genelde semptom ve komplikasyonların tedavisi ve önlenmesine yöneliktir.
Tedavi yöntemi olarak üç temel yöntem vardır.
- -kemik iliği transplantasyonu
- -kemoterapi ajanı
- -uzun süreli eritrosit transfüzyonu
Hastaya uygulanan tedavi yöntemine göre girişimler uygulanır.
Uygulanacak olan her işlemden önce hastaya gerekli açıklamalar yapılmalıdır.
