Cerrahi Hemşirelik Bakım Planları

Mide Kanseri ve Hemşirelik Bakımı

Mide kanseri iyi huylu (benign) ya da kötü huylu (malign) kanser olarak karşımıza çıkabilir. Ama genel olarak malign olarak kendini gösterir. (%90-95) Mide kanserinin görülme sıklığına bakıldığında erkeklerde kadınlara oranla daha fazla olduğu görülmüştür.  Mide kanseri geç belirti verdiği için geç fark edilmektedir.

Mide Kanseri Etiyolojisi

  • Mide kanserinin oluşumu birçok etkene bağlıdır. Ama helicobacter pylorinin mide kanseri oluşumunu tetiklediği araştırmalar ile ortaya konulmuştur.
  • Mide kanserinin bir diğer unsuru da besin maddeleridir. Protein ve vitamin içeriği düşük, nişasta oranı fazla olan düşük kaliteli besinlerin mide kanseri oluşumunda etkisi olduğu belirlenmiştir.
  • Düşük sosyo-ekonomik durum
  • Sık sık radyasyona maruz kalmak
  • Ailesel sağlık öyküsünde kanser öyküsünün bulunması (genetik geçiş)
  • Bir kişide gastrit problemi var ise bu durumda mide kanseri oluşumunu tetikleyebilir.
  • Duman altında hazırlanmış et ve balık ürünleri tüketmek
  • Sigara kullanımı mide kanserine neden olan en büyük etkenler arasında yer almaktadır.
  • Tozlu çalışma ortamları (maden ocakları, fırınlar, fabrikalar gibi)

Mide Kanseri Belirti ve Bulguları

Mide kanserinin belirtilerine bakıldığında daha çok lokalize olduğu bölgeye göre değiştiği görülmektedir. Başlıca belirtileri;

  • Epigastrik bölgesinde duyulan rahatsızlık
  • İştahsızlık
  • Kilo kaybı
  • Bulantı
  • Kusma
  • Disfaji (yutma güçlüğü)
  • Karın ağrısı
  • Gizli kanama
  • Halsizlik

Mide Kanserinde Tedavi

Mide kanseri tedavisinde cerrahi işlem tercih edilir. Yapılan işlem “gastrektomi (midenin çıkarılması)” dir. Eğer kanser çok ilerlemiş ise midenin tamamı alınabilir. Bu işlem  “total gastrektomi” olarak adlandırılır. Bu işlem sonunda özofagus jejenum ile birleştirilir. Yapılan bu işlem ise “özofagojejunostomi” adını alır. Yapılan tüm işlemlerin ardından kişiye kemoterapi ve radyoterapide uygulanabilmektedir.

Mide Kanserinde Hemşirelik Bakım Planı

  • Hastaya preop dönemde laboratuvar testleri uygulanır. (tanı için)
  • Uygulanacak laboratuvar testleri hastaya anlatır.
  • Hasta ameliyattan nazogastrik tüp ile çıkacağından hastaya be yakınlara bu konu hakkında bilgi verilir.
  • Hastaya post op dönemde uygulaması için derin solunum egzersizi eğitimi verilmelidir. (komplikasyon riskini azaltmaktadır.)
  • Nazogastrikden gelen drenaj rengi kontrol edilir. Pos top dönemin başında drenden kan gelebilir normaldir. (parlak kırmızı gibi)
  • Nazogastrik sonda takımı doktorun görevidir. Bu sebeple hemşireler doktor izlemi olmadan takılmamalıdır.
  • İnsizyon bölgesi sızıntı, kanama ve sekrasyon bakımından incelenir.
  • Hastada post op dönemde göğüs tüpleri bulunacağından göğüs tüplerinin bakımı yapılmalıdır.
  • Hastaya yarı oturur pozisyon verilerek NG drenajı kolaylaştırılmalıdır. Çünkü hastanın midesi çıkarıldığı için drenaj miktarında azalma olacaktır.
  • Hastanın batın bölgesi sıkıca sarılarak karın içi basıncın artması sağlanır. Böylelikle diyaframın yükselmesine olanak sağlanır.
  • Oral yolla beslenmeye başlanırken ilk aşama su ile beslenmedir. Eğer hasta verilen suyu tolere edebiliyorsa NG çıkarılır.
  • Oral beslenmeye başlarken acele edilmemeli ve besinler hızlı verilmemelidir. Hasta besinleri tolere ettiği sürece miktarı artırılmalıdır.
  • Hastaya besinleri iyice çiğneyip tüketmesi gerektiği anlatılmalıdır.
  • Postop dönem olduğu için hastanın hemoglobin düzeyi sık sık kontrol edilmelidir.
  • Hastanın postop dönemde ağrısı olabilir. Ağrısı hekim istemine göre analjezik verilerek dindirilmeli ve hastanın rahatlaması sağlanmalıdır.
  • Hastaya derin solunum ve öksürük egzersizleri anlatılmalıdır. Egzersizleri sık sık uygulaması için hasta desteklenmelidir.
  • Doktor istemine göre hastaya sıvı tedavisi uygulanabilir.
  • Hastaya ameliyat sonrası iyileşme döneminin zaman alabileceği konusunda bilgi verilmelidir.
  • Hastanın enfeksiyon direnci düşük olacağı için sık sık enfeksiyon bulguları yönünden takip edilmelidir.

Mide Kanseri ve Hemşirelik Tanıları

Büşra TEKİN

Büşra Tekin 1994 yılında Zonguldak’ta doğdu. 2012 yılında Zonguldak Kozlu Anadolu Lisesinden mezun oldu. 2012 yılında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünü kazanıp lisans eğitimine başladı. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünden 2016 tarihinde mezun oldu.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Bu site, istenmeyenleri azaltmak için Akismet kullanıyor. Yorum verilerinizin nasıl işlendiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Başa dön tuşu