Metabolik Asidoz Hemşirelik Bakım Planı

Metabolik asidoz, vücut sıvısında uçucu olmayan H⁺ iyonunun artması veya böbreklerden fazla miktarda HCO₃ atılması sonucunda oluşan bir durumdur. Vücutta fazla oranda baz kaybedilme durumudur.

Metabolik asidoz belirtileri

• Baş ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Abdominal ağrı
• Bulantı
• Kusma
• Koma
• Deliryum
• Halsizlik
• Kaslarda zayıflama
• Hiperventilasyon
• Kalp yetmezliği
• Kardiyak arrest

Metabolik Asidoz Nedenleri

• Diyabet
• Açlık
• Ciddi enfeksiyonlar
• Asitlerin fazla sindirim ile fazla alınması (fazla yağlı, etilen alkol, karbonhidratlı diyet)
• İshal
• Yetersiz böbrek fonksiyonu
• Ciddi doku anoksisi
• Fistüller

Metabolik Asidoz Tanı Ve Tedavi

Tanısı;

• Yapılan testlerde,
• pH; 7.35’ in altında
• HCO₃; 25 mEq/L ‘nin altında
• İdrar pH’sı; 4,5’ in altında olması ile tanı konur.

Tedavisi;

• Sodyum bikarbonat tedavisi
• Ağır vakalarda parenteral alkali tedavi uygulanır.

Metabolik Asidoz ve Hemşirelik Bakım Planı

• Hastanın kan gazı, pH düzeyleri ve bikarbonat takipleri yapılmalı ve kaydedilmelidir.
• Hasta ve aileleri ile görüşülüp gerekli olan tetkik ve testlerin düzenli aralıklarla yapılması ve kaydedilmesi gerektiği hakkında bilgi verilmelidir.
• Kusma ve ishal durumlarında volüm eksikliği olabileceğinden dolayı hastanın aldığı çıkardığı ve kilosu takip edilmelidir.
• Kronik ve ağır olmayan hastalara günlük olarak oral sodyum bikarbonat tedavisi uygulanır.
• Eğer hastanın durumu daha ağır ise parenteral alkali tedavi uygulanmalıdır.
• Metabolik asidoz yönünden riskli olan hastalar yakından gözlemlenmelidir.
• Alkali tedavisi alan hastalara karşı tüm ilaç ve sıvıların dikkatli uygulanmasının önemi sağlık çalışanlarına açıklanmalıdır.
• Hastalar komplikasyon açısından yakından takip edilmelidir.