Metabolik Alkaloz ve Hemşirelik Bakımı

Metabolik alkaloz, genellikle çocuklarda kusma ya da diüretik uygulamaları sırasında meydana gelmektedir. Plazma da HCO₃ seviyesi artmış veya H⁺ iyonunun konsantrasyonu azalmıştır. Bikarbonat yapımının artması veya bikarbonatın vücuttan atılamaması ve vücuttan asit kaybı sonucunda oluşabilmektedir. Bu durumda pH yüksektir. Eğer bir hipopotasemi durumu var ise de metabolik alkaloz gelişebilir.

Metabolik Alkaloz Belirtileri

• Genellikle belirti vermeyebilir.
• Aritmi
• Bilinç bulanıklığı
• Baş dönmesi
• Kas spazmları
• Yüzeyel solunum
• Yavaş solunum
• Kardiyak arrest
• Konvülsiyon
• Tetani
• Anjina pektoris

Metabolik Alkaloz Nedenleri

• Mide içeriğinin sürekli kusulması
• Hiperkalsemi
• Hipomagnesemi
• Hipopotasemi
• Alkali ilaçların fazla alınması
• Böbrek yetmezliği
• Sitratlı kan transfüzyonu

Metabolik Alkaloz Tanı Ve Tedavi

Tanısı;

• Tıbbi öykü
• Fizik muayene
• İdrar klor konsantrasyonuna bakılarak tanı konur.

Tedavisi;

• Amonyum klorür tedavisi
• Ringer solüsyonu tedavisi
• Gerekli ise hidroklorik asit infüzyon tedavisi

Metabolik Alkaloz ve Hemşirelik Bakım Planı

• Hastalara uygulanacak tedavi yönteminin etkileri, hasta da oluşturabilecek olası yan etkileri hakkında hasta ve ailesine bilgi verilmelidir.
• Hastanın düzenli olarak kan gazı takibinin yapılması sağlanmalıdır.
• Metabolik alkaloz hastaların kas spazmları veya konvülsiyonlar geçirme durumları söz konusu olabileceği için hasta yalnız bırakılmamalıdır ve gerekli önlemler alınmalıdır.
• Tedavide klor içeren ringer laktat solüsyonu ve amonyum klorür solüsyonu kullanılmalıdır.
• Alkaleminin şiddetine göre hidroklorik asit infüzyonu hastaya verilebilir. Fakat uygulanma sırasında çok yavaş uygulanmanın önemi unutulmamalıdır.
• Hastanın aldığı çıkardığı takibi yapılır. Azla sıvı yüklenmesi durumunda metabolik asidoz oluşabileceği için hasta gözlemlenmelidir.
• Amonyum klorür verilen hastalarda hiperkalemi belirti ve bulguları oluşabileceğinden dolayı hasta yakından izlenmelidir.