Home / Hemşirelik / Hemşirelik Bakım Planları / Cerrahi Hemşirelik Bakım Planları / Koma Belirtileri, Tespiti ve Değerlendirilmesi

Koma Belirtileri, Tespiti ve Değerlendirilmesi

Verilen tüm uyarılara rağmen uyanmayan hastanın olduğu duruma koma denir.

Komaya Neden Olan Faktörler

  • Beyin sapına bası
  • Supratentorial kitle
  • Ensefalopatiler
  • Beyin tümörü
  • Kafa travması
  • Stroke
  • Zehirlenmeler (ilaç veya alkol olabilir)
  • Diyabet
  • Oksijenlenmede azalma
  • Enfeksiyon
  • Nöbetler

Koma Belirtileri

  • Gözlerin kapalı olması
  • Pupil refleks yanıtının alınmaması
  • Reflekslerin kaybı
  • Ağrılı uyaranlara tepki vermeme
  • Solunum zorluğu çekmesi
  • Konvülsiyon

Durumunun Tespiti

  • Fiziki muayene
  • Glaskow koma skalası
  • Laboratuvar testleri
  • Bilgisayarlı tomografi
  • Manyetik rezonans görüntüleme
  • EEG (elektroensefalografi)

Glasgow Koma Skalası

Glaskow koma skalası kişinin durumunu derecelendirir. 3 kategoriden oluşmaktadır. Gözler, motor yanıt ve sözel cevaplar değerlendirmeye alınır. Maksimum 15, minimum 3 puan alınır.

Glasgow Koma Skalasında Değerlendirme

  • 3 ve 8 puan arası: Derin koma
  • 9 ve 12 puan arası: orta derecede nörolojik hasar varlığı
  • 13 ve 15 puan arası: hafif derecede nörolojik hasar varlığı

Motor Fonksiyon Değerlendirmesi

  • Hareketler simetrik mi?
  • Ağrılı uyaranda çekme durumu nasıl?
  • Güce karşı direnç gösterebiliyor mu?
  • Ağrıyı lokalıze edebiliyor mu?

Konuşma Değerlendirme

  • Afazi ( kişi hiçbir şekilde iletişim kuramaz)
  • Global afazi: (kişi yazılan ve konuşulanları anlanmıyor)
  • Dizatri

Gözlerin Değerlendirilmesi

  • İzokori (pupiller eşit)
  • Anizokori (pupiller eşit değil)
  • Pint point pupil (pupil toplu iğne gibi)
  • Akomodasyon (pupil uyumu)

Akomodasyon

  • Ilıklı bir cisme baktığında pupiller küçülür.
  • Yakın bir cisme baktığında pupiller küçülür.
  • Uzakta olan bir cisme baktığında pupiller büyür.
  • Karanlık ortamda pupiller büyür.

hakkında Büşra TEKİN

Büşra Tekin 1994 yılında Zonguldak’ta doğdu. 2012 yılında Zonguldak Kozlu Anadolu Lisesinden mezun oldu. 2012 yılında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünü kazanıp lisans eğitimine başladı. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünden 2016 tarihinde mezun oldu.

Ayrıca Kontrol Et

tiroid kanserleri

Tiroid Kanserleri ve Hemşirelik Bakımı

Tiroid kanserleri kanserden dolayı gerçekleşen ölümlerin sadece %1 ini oluşturmaktadır. Tiroid kanserleri kadınlarda daha sık …

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.