Cerrahi Hemşirelik Bakım Planları
Kibas ve Hemşirelik Bakımı
Kibas, kafa içi basıncın artması demektir.
Kibas Etiyolojisi
- Tümör
- Hidrosefali
- Apse
- Beyin lezyonları
- Hemoroji
- Ödem
- Enfeksiyonlar
Kibas Belirtileri
- Baş ağrısı
- Fışkırır tarzda kusma
- Esneme
- Konfüzyon
- Bilinç düzeyinde bozulma
- İç çekme
- Oryantasyon bozukluğu
- Huzursuzluk
- Deliryum
- İrritabilite
- Pupil refleksinde yavaşlama
- İki pupil boyutunda farklılık (anizokori)
- Papil ödemi
- Görme durumunda azalma
- Herniasyon
Kibas Tanılama
- Belirti izlemi
- Göz muayenesi
- Kafa grafisi
- Kafatası sütürlarının değerlendirilmesi
Kibas Tedavisi
- Cerrahi tedavi
- Sıvı kısıtlaması
- Barbitürat tedavisi
- Solunumun düzenlenmesi
- BOS kontrolü
- İlaç tedavisi
Kibasda Hemşirelik Bakım Planı
- Kişinin çok şiddetli baş ağrıları olmaktadır. Bu sebeple her gün ağrı sorgulaması ve skorlaması yapılmalıdır.
- Non farmakolojik yöntemler ile geçmeyen ağrı durumunda farmakolojik yöntemlerden yararlanılır.
- Kafa içi basıncın artmasına bağlı kişide fışkırır tarzda kusma gözlemlenir. Hasta bu yönden dikkatlice izlenmelidir.
- KİBASIN erken belirtileri açısından hasta gözlemlenmelidir.
- Kişi konfüzyon durumu açısından değerlendirilir.
- Bilinç değişikliği yönünden kişi yakın takibe alınmalıdır.
- Oryantasyon bozukluğunu belirlemek için kişiye “burası neresi” “bugün günlerden ne” “ben kimim” gibi yer, zaman ve kişiler hakkında sorular yöneltilir.
- Hastanın aldığı çıkardığı takibi yapılır.
- Kişinin stres, anksiyete durumunu azaltmak için hastanın kendini ifade etmesine fırsat verilir.
- Aile desteğinin önemi hasta yakınlarına anlatılmalıdır.
- Kafa içi basıncın artmasını önlemek amacı ile kişinin konstipe olması engellenmelidir.
- Kişiye özel diyet programları oluşturulmalıdır.
- Pupil refleksleri her gün kontrol edilmelidir.
- Görme durumunda zayıflık olup olmadığı en erken dönemde belirlenmelidir.