Nanda Hemşirelik Tanıları
Kardiyak Outputta Azalma Hemşirelik Bakım Planı
Kardiyak outputta azalma tanısı, kişin vücudu için pompalanan kanın yetersiz kalması ve doku perfüzyonunun yetersiz salması durumunda konulması gereken bir tanıdır.
Kardiyak Outputta Azalma Tanısının Nedenleri
- Miyokart enfaktüsü
- Hipertansiyon
- Kalp kapak hastalıkları
- Aort hastalıkları
- Kardiyak şok
- Kardiyomiyopati
- Kalp yetmezliği
- Kardiyak tamponant
- Taşikardi veya bradikardi
- Hipotermi
- Hipovolemi (kanama veya yanık nedenli olabilir)
- Septik şok
- Gelişimsel kalp hastalığı
- Kronik obstrüktif akciğer hasralığı (KOAH)
Kardiyak Outputta Azalma Tanısının Belirtileri
- Huzursuzluk
- Oryantasyonun bozulması
- Oksijen satürasyonunun düşmesi
- Anormal sinüs ritmin gözlenmesi
- Göğüste ağrı hissi
- Deride renk değişikliği
- Taşikardi veya bradikardi
- Takipne veya bradikardi
- Hipertansiyon
- CRP düzeyinde bozulma
- Saatlik idrar çıkışında azalma
- Anormal solunum sesleri
- Boyun venlerinde dolgunluk
- Deride soğukluk
- Nemli deri
- Periferal nabızlarda aazalma
Kardiyak Outputta Azalma Tanısında Uygulanacak Girişimler
- Kişide var olabilecek belirtiler gözlemlenmelidir.
- Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılmalıdır.
- Kişinin solunum sayısı ve solunumun niteliği değerlendirilmelidir.
- Kişinin nabzı birçok bölgeden sayılmalıdır.
- Anormal kalp seslerini gözlemlenmelidir.
- Anormal solunum sesleri dinlenmelidir. (raller gibi)
- Saatlik idrar çıkışı izlenmelidir.
- Renal arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlemlenmelidir.
- Kişinin oryantasyonu sık sık sorgulanmalıdır.
- Deri gözlemlenmelidir. (kuru mu, soğuk mu, nemli mi gibi)
- Kapiller dolum gözlemlenmelidir. (gecikme var mı?)
- Boyun veninde dolgunluk olup olmadığı gözlemlenmelidir.
- Pulmoner arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlemlenmelidir.
- Oksijen satürasyonu izlenmelidir.
- Gerekirse kişi monitörüze edilmelidir.
- Sık sık EKG takibi yapılmalıdır.
- Hastaya gerek bakım verenleri olarak gerekse sağlık çalışanları olarak destek verilmelidir.
Bir Yorum