Nanda Hemşirelik Tanıları
Kanama Riski Hemşirelik Bakım Planı
Kanama Riski Hemşirelik Tanısı
Kan hacminde azalmaya sebep olabilecek ve sağlığı bozabilecek bir durumdur. Herhangi bir cerrahi operasyon da veya operasyon sonrasında bu risk daha da artar. Kanama riski olabilecek bireylerin yakından izlenmesi kanama takibinin yapılması oldukça önemlidir.
Kanama Riski Nedenleri
- Cerrahi girişimlere bağlı
- Sünnet bağlı
- Karaciğer fonksiyonlarında bozulmaya bağlı
- Düşmelere, travmalara bağlı
- Yaygın damar içi koagulasyona bağlı
- Kan pıhtılaşma bozukluklarına bağlı
- Cerrahi işlemlerde pıhtılaşma sorunları yaşanmasına bağlı
- Gebelikle ilgili travmalara bağlı
- Gebelikte komplikasyonlara bağlı (molar gebelik, plasenta previa…)
Kanama Riski ve Hemşirelik Bakım Planı
- Hastanın genel durumu değerlendirilir.
- Aldığı çıkardığı sıvı takibi yapılır.
- Diğer sıvı kayıpları göz önünde bulundurulur.
- Cerrahi operasyon geçirilmiş bölge kanama, akıntı, şişlik, kızarıklık bakımından gözlemlenir.
- Hastaya öksürürken, hapşırırken yara yerine yastıkla destek olması öğretilir.
- Eğer hasta kan sulandırıcı kullanıyorsa burun kanaması, siyah kırmızı renkte dışkı, şiddetli baş ağrısı gibi durumlar gözlemlenir.
- Gebelik ve doğum sonu dönemde birey kanama yönünden dikkatlice izlenir.
- Doğum sonu ilk 24 saat kanama açısından oldukça önemlidir ve hasta yakından gözlemlenir.
- Şok belirti ve bulguları yönünden hasta dikkatlice izlenir.
- Hastanın yanındaki bireylere şok belirtilerinin neler olduğu (huzursuzluk, hızlı hızlı solunum, idrar <5 ml/saat vs.)açıklanır ve bu durumlardan birisi dahi gözlemlendiğinde sağlık personeline haber vermesi gerektiği açıklanır.