Cerrahi Hemşirelik Bakım Planları
Kafa Travması ve Hemşirelik Bakımı
Saçlı derinin, beyin dokusunun ve kemiklerinin bir güce maruz kalmasına kafatası taravması denilmektedir. Kafa travması yaşayan bir kişi erken ve geç dönemde belirti verebilmektedir.
Kafatası ve Kafa Derisinde Meydana Gelen Travmalar
- Kırıklar
- Ezilmeler
- Çökmeler
- Hematom
Kafa Travması Belirtiler
- Rinore (burundan BOS gelmesi)
- Otore: (kulaktan BOS gelmesi)
- Kanama
- Konküzyo (sarsıntı)
- Kontüzyo (ezilme)
- Baş ağrısı
- Kafa derisinde hassasiyet
- Hematom
- Bilinç kaybı
- Bilinç düzeyinde bozulma
- Bulanık görme
- Uykuya meyil
- Kasılma
- Dengede bozulma
- Konuşmada bozulma
- Baş dönmesi
Kafa Travmalarında Gerçekleşen Kanama Türleri
- Epidural kanama
- Subaraknoid kanama
- Kontüzyo serebri
- Laserasyon serebri
- Subdural kanama
- İntraserebral hematom
Kafa Travması Komplikasyonları
- Enfeksiyon
- Asit baz dengesinde bozulma
- Beyinde ödem oluşumu
- Epilepsi nöbetleri
- Stresle karakterize ülser oluşumu
- Mental bozukluklar
- Diabetes insipitus
- Rüptürler
Kafa Travmalarında Tanılama
- Bilgisayarlı tomografi
- Manyetik rezonans görüntüleme
- Fizik muayene
- Nörolojik muayene
Kafa Travmalarında Tedavi
- Travmaya bağlı oluşan kesiklerin dikilmesi
- Antikoagülan ilaçların kesilmesi
- Analjezik kullanımının sınırlandırılması (tedaviyi yanlış yönlendirmemesi açısından)
- Beyin ödemi tedavisi
- Kanama oluşmuş ise kanamanın durdurulması
Kafa Travmalarında Kullanılan İlaçlar
- Diüretikler
- Antibiyotikler
- Tetanoz aşısı
- Steroidler
Kafa Travmalarında Hemşirelik Bakımı
- Kişinin hemen yaşamsal bulguları kontrol edilmelidir.
- Kanama durumu izlenmelidir.
- Kafa kısmında çökme, hematom, ezilme ve kırık gibi durumların olup olmadığı tespit edilmelidir.
- BOS un kulak yada burun gibi açıklıklardan gelip gelmediği kontrol edilmelidir.
- Kişinin ağrı durumu sorgulanmalı ve skorlanmalıdır.
- Tanılama aşamasını etkilemeyecek ise analjezik kullanılabilir.
- Kişinin bilinç düzeyi kontrol edilmelidir.
- Uykuya meyil varsa uymaması sağlanmalıdır.
- Denge bozukluğu yaşayıp yaşamadığı iyi gözlemlenmelidir.
- Kişinin görme durumunda problem yaşayıp yaşamadığı değerlendirilir.
- Konuşma bozukluğu yaşayıp yaşamadığını gözlemleyebilmek için kişi konuşmaya teşvik edilmelidir.
- Kişiye ruhsal yönden destek olunmalıdır.
- Stres ve anksiyete durumu minimum düzeyde tutulmalıdır.