Hemşirelikte Uygulamalar
Islak Pansuman Uygulama
Islak pansuman yarayı nemli tutmak, yaranın hızlıca iyileşmesini sağlamak ve enfeksiyondan korumak için yapılan pansuman çeşididir. Islak pansuman iki saatte bir değiştirilmelidir.
Islak Pansuman Malzemeler
- Nonsteril eldiven
- Steril eldiven
- Hipoallerjik flaster
- Reçete edilen yara bakım solüsyonu ya da ilaç ( serum fizyolojik, antibiyotikli krem vs. )
- Atık kabı
- Koruyucu örtü
- Steril olmayan pens
- Steril örtü
- Steril pansuman seti
- Steril gazlı bez, tampon vs.
Islak Pansuman İşlem Basamakları
- Pansuman arabasını ve malzemeleri hazırla.
- Ellerini yıka.
- İşlemi hasta ve yakınına açıkla.
- Mahremiyeti koru.
- Hastaya rahat ve uygun pozisyon ver.
- Pansuman setini hastaya ve pansuman arabasına yakın bir yere yerleştir.
- Nonsteril eldiveni giy.
- Eski pansumanı çıkar ve hastane protokolüne uygun olarak imha et.
- Eldivenleri çıkar ve imha et.
- Yarayı akıntı, koku, derinlik, nekroz vs. yönünden değerlendir.
- Gerekirse yaranın derinlik ve çapını ölç.
- Ellerini yıka ve tüm bulguları kayıt et.
- Steril alan ve steril malzemeleri hazırla.
- Steril örtüyü temiz ve kuru bir yere ser.
- Örtünün merkezine diğer steril malzemeleri yerleştir.
- Kullanılacak solüsyonu steril kabın içine dök.
- Steri eldivenleri giy.
- Steril pensle bir gazlı bez al ve steril solüsyona batır.
- Steril gazlı bezle yarayı merkezden dışa doğru sil.
- Yara temizleninceye kadar işleme devam et ve her seferinde başka gazlı bez kullan.
- Yarayı kapatacak büyüklükte gazlı bezi solüsyonla tamamen ıslat ve sıktıktan sonra düzelt.
- Islak gazlı bezi yaranın tüm yüzeyine temas edecek şekilde yerleştir.
- Islak gazlı bezlerinin üzerine birkaç kat kuru gazlı bez yerleştir.
- Steril eldivenini çıkar.
- Pansumanı tespit et.
- Hastayı rahat pozisyona getir.
- Kurum politikasına göre malzemeleri dezenfekte et.
- Ellerini yıka.
- İşlem ve gözlemlerini kayıt et.