İntramüsküler Enjeksiyon Nasıl Yapılır, Uygulama Bölgeleri

intramüsküler enjeksiyon kas tabakası içine ilaç enjekte etmektir.

İntramüsküler Enjeksiyonda Yayılım Hızı

Kas tabakası kan damarları açısından zengin olduğu için yayılım hızı subkutan enjeksiyon yöntemine göre daha hızlıdır.

intramüsküler Enjeksiyon Hangi Durumlarda Tercih Edilir?

• İlacın etkisinin çok çabuk görülmesi istenildiğinde
• Kişi oral yolla ilaç alamadığında
• Gastrointestinal sıvaları ilaç içeriğini etkilediğinde

intramüsküler Enjeksiyonda Gerekli Malzemeler

• Eldiven
• Pamuk
• Enjektör
• İlaç (ampul veya flakon)
• Antiseptik solüsyon
• Tıbbı atık kutusu

Ampulden ve Flakondan İlaç Hazırlama

Ampulden İlaç Hazırlama

• Her işlem öncesi olduğu gibi eller yıkanır ve eldiven giyilir.
• İlaç bazen ampulün üst kısmına sıkışmış olabilir. Bu gibi durumlarda ampule birkaç kez hafif parmak hareketleri ile vurup ilacın ampulün alt kısmında olduğuna emin olduktan sonra kırma işlemini yapmalıyız. Aksi takdirde doz kaybına sebebiyet vermiş oluruz.
• Genellikle ampullerin üstünde renkli nokta bulunur. Bu noktalara basınç uyguladığımızda ampulü kolaylıkla kırabiliriz.
• Kırma işlemini gerçekleştirirken cam parçacıkları ampul içine kaçarsa ampul içindeki ilacı kesinlikle kullanmamalıyız.
• İlacı ampul içinden çektikten sonra iğne ucunu muhakkak değiştirmeliyiz. Çünkü iğne ucu ampulle temas ettikçe körelecektir. Bu da hastanın daha fazla acı duymasına sebebiyet verecektir.

Flakondan İlaç Hazırlama

• Her işlem öncesi olduğu gibi eller yıkanır ve eldiven giyilir.
• Flakonun kapağı var ise kapağı açılır ve kauçuk kısmın açığa çıkması sağlanır.
• Enjektöre çekilmiş çözücü sıvı kauçuk kısmın tam ortasından flakonun içerisine enjekte edilir. Çözücü sıvıyı flakona enjekte ederken iğne ucunun toz halindeki ilaca temas etmemesine dikkat edilmelidir.
• Enjektör flakondan çıkarılıp çözücü sıvının toz halindeki ilacı tamamen çözmesi beklenir. İlacın tamamen erimeden tekrar enjektöre çekilmesi doz kaybına sebebiyet verecektir.
• Eriyen ilacı flakondan enjektöre çekebilmek için ilaç miktarı kadar hava enjektöre çekilip flakon içine verilir. Bu işlem flakon içindeki basıncın artmasını ve ilacın enjektöre kolayca dolmasını sağlayacaktır.
• İlaç enjektöre dolmaya başladıkça iğne ucu yavaş yavaş kauçuk kısma doğru çekilmelidir. Bu işlemde doz kaybını önlemek adına yapılan bir işlemdir.
• İlaç tamamen enjektöre alındıktan sonra iğne ucu değiştirilmelidir. Çünkü iğne ucunun flakonun kauçuk kısmı ile temas etmesi iğne ucunun körelmesine sebep olacaktır. Bu durumda hastanın hissedeceğinden daha fazla acı duymasına sebebiyet olur. İğne ucu değiştirildiğinde kişi daha az acı hissi duyacaktır.

intramüsküler Enjeksiyon Uygulama Bölgeleri

• Dorsogluteal bölge (arka kalça)
• Ventrogluteal bölge (yan kalça)
• Femoral bölge (uyluk)
• Deltoid kası

intramüsküler Enjeksiyon Uygulama Yöntemleri

• Hava Kilidi Tekniği: İlaç enjektör içine çekildikten sonra 1 veya 2 dizyem hava enjektöre çekilir. Bu şekilde 90 derecelik açı ile ilaç kas tabakasına enjekte edilir.

• Z Tekniği: Enjeksiyon bölgesi olarak seçilen alandaki deri elin yan yüzü ile kenara kaydırılır. Bu işlemdeki amaç deri altındaki dokunun yer değişikliği yapmasıdır. Enjektör gerdirilen bölgeye batırıldıktan sonra enjektörü batıran el sabit kalır ve gerdirmek için kullanılan el ile piston kullanılır.

intramüsküler Enjeksiyon Uygulama Basamakları

• Her işlem öncesinde olduğu gibi eller muhakkak yıkanır.
• Enjeksiyon için gerekli tüm malzemeler hazırlanır.
• Hastaya yapılacak olan işlemler ve işlemin neden yapıldığı hakkında bilgi verilir.
• İlaç hazırlarken ampul veya flakon farketmez muhakkak işlem bitiminden sonra enjektör ucu değiştirilir.
• Hava kilidi oluşturmak için ilaç enjektöre çekildikten sonra 1-2 dizyem enjektöre hava çekilir.
• Hastanın mahremiyetini sağlamak adına hastanın sadece enjektör alanının açık kalmasına özen gösterilir.
• Enjektör işlemi için uygun kas ve bölge belirlenir.
• Hastanın daha az ağrı hissi duyması için hastaya uygun ve rahat pozisyon verilir.
• Enjeksiyon alanı dairesel hareketler ile antiseptik solüsyon yardımıyla temizlenir.
• Enjeksiyon işlemi sırasında enjektörün kontamine olmamasına özen gösterilir.
• Enjektör aktif el kullanılarak kalem şeklinde dik olarak tutulmalıdır.
• Pasif olan el ile de enjeksiyon bölgesi işaret ve baş parmak yardımı ile gerdirilmelidir. Eğer kişi çok zayıf ise, enjeksiyon bebeklere yapılacak ise veya enjeksiyon bölgesi deltoid kası seçilmiş ise gerdirme işlemi yapılmamalıdır. Aksine kas kavranarak enjeksiyon işlemi gerçekleştirilmelidir.
• Hastaya enjeksiyon öncesi derin bir nefes alması söylenir ve kendini kasmaması istenir.
• Enjektör 90 derecelik açı ile kas tabakasına hızlı bir şekilde sokulur.
• Enjektör kas tabakasına sokulduktan sonra gerdirme işlemi son bulur.
• Aktif el hiç kımıldatılmaz ve pasif el ile piston geriye çekilerek kan kontrolü yapılır. Eğer piston geri çekildiğinde kan geliyor ise işlem ilaç enjekte edilmeden sonlandırılmalıdır. Aynı işlemler baştan tekrarlanmalıdır.
• Kan gelmediğinde ilaç enjekte edilir. İlacın tamamı enjekte edildiğinde pamuk ile bastırılıp enjektör geri çekilir.
• Enjeksiyon sonrası hastaya rahat bir pozisyon verilir.
• İğne ucu delici kesici kutusuna diğer malzemeler ise tıbbı atık kutusuna atılır.
• Eller tekrar yıkanır.
• İşlem kayıt edilir
• Hastada ilacın etkisi gözlemlenir.