intrakranial Anevrizma ve Hemşirelik Bakımı

intrakranial anevrizma arterlerin anormal boyutta dilatasyona uğraması ile karakterize bir durumdur.

intrakranial Anevrizma Nedenleri

• Konjenital anomaliler (%90)
• Arterioskleroz
• Diseksiyon
• Enfeksiyon
• Tümör
• Travma

intrakranial Anevrizma Belirtileri

• Subaraknoid kanama (SAK)
• İntrakranial anevrizma gelişen arter yakınlarında bası
• %90 ına yakını belirtisiz

intrakranial Anevrizmada Subaraknoid Kanama Oluşum Nedenleri

• Ağır bir cisim kaldırma
• Başı öne eğme
• Cinsel temas
• Kan basıncının yükselmesi
• Kişiyi zorlayan fiziksel aktiviteler
• Stres
• Defekasyon

Rüptüre Olmuş Arterde Kan Hangi Bölgelere Geçer?

• Subaraknoid aralığa (SAK oluşumuna neden olur)
• Subdural aralığa
• Beyin dokusu içerisine
• Ventriküllere

Subaraknoid Kanamanın Hidrosefali İle İlişkisi

Subaraknoid kanama geliştiğinde oluşan kanama ile kan bazal sisternaların dolmasına sebep olmaktadır. Piada gelişen dejenerasyonlar araknoid membran ile yapışmasına oluşmasına sebep olmaktadır. Bu durumda BOS emilimini bozmakta ve hidrosefaliye neden olmaktadır.

intrakranial Anevrizmalarda Gelişebilecek Komplikasyonlar

• Vazospazm
• Bilinç durumunda bozulma
• Sizi elektrolit dengesizlikleri
• İnfarkt
• Şiddetli baş ağrıları
• Beyin içerisinde patlama sesleri (hasta tarafında tarif edelien)
• Bulantı
• Kusma
• Işığa duyarlılık
• Epilepsi
• Baş dönmesi
• Denge kaybı
• Parazi
• Pleji
• Görme durumunda bozulma
• Konuşmada bozulma

intrakranial Anevrizmada Tanılama

• Anjio
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Lomber ponksiyon (LP)

Subaraknoid Kanamayı Ciddileştiren Durumlar

• Vazospazm
• Kanamanın miktarı
• Kanamanın nüks etmesi
• İnfarkt
• Kan basıncının yükselmesi
• Beyinde ödem gelişimi
• Diyabetes melitus
• Hastanın yaşı
• Hematom gelişimi
• Anevrizmanın lokalize olduğu bölge

intrakranial Kanamada Tedavi

• Analjezik tedavisi
• Sedasyon tedavisi
• Antikonvülzanlar
• Antiemetikler (bulantılar için)
• H2 blokerler
• Kalsiyum kanal blokörleri (yüksek kan basıncı tedavisi için)
• Dexametasone
• Docussate

intrakranial Kanamada Hemşirelik Bakım Planı

• Hastanın yaşamsal bulguları sık sık kontrol edilmelidir.
• Kontraendike bir durum yoksa yatak başı 30 derece kaldırılmalıdır.
• Hasta sessiz ve sakin bir odaya alınmalıdır.
• Mümkün olduğunca dış uyaranlar azaltılmalıdır.
• Kişinin kafa içi basıncının artmaması için konstipe olmamasına özen gösterilmelidir.
• Kişiye özel diyet listesi hazırlanmalıdır. (yumuşak gıdalar ağırlıklı)
• Kanama riski açısından laboratuvar bulguları takip edilmelidir. (PTT, PT gibi)
• Kişinin stres ve anksiyete durumu minimum düzeyde tutulmalıdır.
• Gerekirse hastaya sedasyon uygulanabilir.
• Ağrıları için analjezik uygulanabilir.