Nanda Hemşirelik Tanıları
Hipotermi Hemşirelik Bakım Planı
Hipotermi tanısı, kişinin vücut sıcaklığının normale göre azalması durumunda konulması gereken bir tanıdır.
Hipotermi Tanısının Nedenleri
- Uzun süre soğuk ortamda kalma
- Uzun süren ameliyatlar (ortamın soğukluğuna bağlı)
- Ortamın havalandırma sistemin uygun olmaması
- Mevsime uygunsuz giyinme (kışın ince veya az giyinmek gibi)
- Hareketsizlik
- Yaş
- Prematüre (etkisiz termoregülasyona bağlı)
- Aşırı yağmura veya kara maruz kalma
- Barınma şartlarının elverişsiz olması
- Isınma ihtiyacını karşılayamama
- Obezite
- Dehidratasyon
- Alkol gibi maddelerin aşırı tüketimi
Hipotermi Tanısının Belirtileri
- Vücut sıcaklığı ölçüldüğünde 35.5 derecenin altında çıkması
- Deri ile temasta derinin soğuk hissedilmesi
- Üşüme
- Ciltte solgunluk
- Titreme
- Kişinin hareketlerinde yavaşlama, uyuşukluk
- Konfüzyon
- Huzursuzluk
- Bradikardi (nabzın azalması)
- Bradipne (solunumun azalması)
- Solunumun derinleşmesi
- Kaşeksi
- Uykuya meyilli olma
- Malnütrisyon
Hipotermi Tanısında Uygulanabilecek Girişimler
- Kişinin mevsimine uygun giyinmesi gerektiği belirtilir. (kışın atkı ve şapka takmak, eldiven ve kazak giymek gibi)
- Kişinin ısı kaybı önlenir.
- Havanın çok soğuk, rüzgarlı veya aşırı kar ve yağmurlu olduğu günlerde dışarı çıkılmaması gerektiği söylenir.
- Kişinin uzun sürmesi tahmin edilen bir operasyon durumu var ise önlemler alınır. (Kişinin üstünü örtme, sık sık vücut ısısını takip etme gibi)
- Kişiye gerekli sıcak uygulamalar yapılır. Sıcak uygulama yapılırken kompreslerin kişiye direk temas etmemesine ve yanıklara dikkat edilmelidir.
- Bebeğin termeregülasyonunu sağlayabilmesi için şapka takmasına özen göstermeliyiz. (Bebeklerin diğer dönemler ile karşılaştırıldığında vücutlarına oranla kafaları daha büyük olduğu için ısı kaybını bu bölgede çok yaşarlar.)
- Kişinin vücut ısısını normale getirmek için odasına ısıtıcı konulmalıdır.
- Kişinin battaniye ile ısı kontrolü sağlanabilir.
- Kişinin gerekli sıvı alımı sağlanmalıdır ve dehidratasyonu önlenmelidir.
- Kişiye uygun fiziksel aktivite programları oluşturulmalıdır.
- Kişinin sık sık vücut sıcaklığı takibi yapılmalıdır.
