Herni ve Hemşirelik Bakımı

Herni; herhangi bir organın bulunduğu bölgeden başka bir bölgeye büyümesi ve lokalize olmasıdır. (fıtıklaşma) Daha çok batın (karın) bölgesinde görülmektedir. Herni oluşum nedenlerinden en önemlisi zayıflamış duvarlardır.

Herni oluşum Sebebi

• Zayıflamış duvar tabakası
• Artan iç basınç (özellikle gebelik ve obezitede)
• Duvar defektleri (Karın duvarı vb.)
• Travma

Herni Çeşitleri

• İnsizyonel: Ameliyat olan kişilerde ameliyat bölgesi (insizyon) tam iyileşmediği takdirde görülür. İnsizyon yerinin altında lokalize olmuştur.
• Femoral: Femoral alanda görülür. Sıklık olarak kadınlarda daha sık rastlanır.
• İngunial: Kasık bölgesinde bulunur.
• Umbikal: Konjenital karın duvarları defektlidir.

Tedavi

• Geçici tedaviler uygulanabileceği gibi kesin çözüm cerrahi tedavidir.
• Herni kesesinin sardığı organlar elle itildiğinde eski yerine dönüyor ise ameliyat şart değildir. Ama eğer bu organlar elle itildiğinde eski yerine dönmüyor ise acil cerrahi girişimde bulunulmalıdır. (yamalı onarım tekniği) Çünkü fıtıklaşma ciddi boyuttadır.

Hernide Hemşirelik Bakım Planı

• Post-op dönemde hasta idrarını yapamayabilir. Bu yüzden hastanın idrar boşaltımı sağlanır.
• Anestezi şekline göre hastanın oral alımı düzenlenir. (spinal anestezide 4 saat, genel anestezide 12 saat beklemesi gerekir.)
• Dikişlerin devamlılığı için hastanın ağır kaldırmaması gerekir. (en az 6 hafta)
• Hastanın post-op dönemde ağrısı olabilir. Her gün ağrı kontrolü ve şiddetini değerlendirmek için ağrı skalası uygulanır.
• Hastanın ağrısı fazla ise insizyon bölgesi üzerine soğuk aküleri uygulanabilir. Buz akülerinin hastanın vücuduna direk temas etmemesi önemlidir.
• Hastaya her gün ödem kontrolü yapılır.
• Hastada ödem var ise o bölge eleve edilir (yükseltilir).
• Hastaya ani hareketlerden kaçınması gerektiği anlatılır.
• Karın içi basıncın artmamasına dikkat edilir.
• Özellikle gebe ve obez hastalar bu konuda daha dikkatli olmalıdır ve kontrollerini eksiksiz yapmaları hakkında eğitim verilir.
• Herni tedavisi olduktan sonra tekrar oluşabilecek bir durumdur. UNUTULLMAMALI ve yaşam boyu dikkat edilmelidir.
• Düzenli fiziksel egzersizler yapılmalıdır.
• Egzersizler anında vücudu aşırı zorlayan hareketlerden kaçınılmalıdır.

Herni ve Hemşirelik Tanıları

• Akut veya Kronik Ağrı
• Fiziksel Mobilitede Bozulma / Aktivite İntoleransı
• Sağlığını Etkisiz Yönetme Riski