Cerrahi Hemşirelik Bakım Planları
Hemoroid ve Hemşirelik Bakımı
Hemoroid anal bölgedeki venlerin dilate (genişleme) olması ile oluşur. Venlerin genişlemesine karın içi basıncın artması neden olmaktadır. Genetik yatkınlık önemli bir faktördür. Konstipasyon durumu da hemoroid oluşumunu desteklemektedir. İç ve dış hemoroidler olmak üzere iki grupta incelenir. En büyük şikâyetler kanamadır. Kanama azda ya da çok fazla olabilir. Ciddi durumlarda kan transfüzyonuna bile ihtiyaç duyulabilir. Anal ve perinal fissürler hemorid risk faktörleri, belirti-bulgu ve tedavisi ile benzer özellikler gösterir. Fissür; yırtık anlamına gelmektedir.
Hemoroidde Risk Faktörleri
- Kronik Kostipasyon
- Beslenme alışkanlığı (posasız yiyecekler ile beslenme)
- Dışkılamayı erteleme
- Genetik yatkınlık (ailede var olması)
- Hamilelik (en önemli risk faktörüdür)
- Sürekli aynı pozisyonda durmak (sürekli oturmak veya ayakta durmak )
- Obezite
- Yaşlılık (bağırsak hareketleri azalır)
- Fazla laksatif kullanımı (bağırsakları tembelleştirir)
- Çok baharatlı yiyecekler tüketmek
Hemoroidde Tedavi Yöntemi
- Kriyoterapi (-196 derece sıvı nitrojen)
- Medikal tedavi
- Anal dilatasyon
- Cerrahi yöntem (hemoroidektomi vb.)
- Skleroterapi (enjeksiyon) Sık kullanılan bir yöntem değildir.
- Bandligasyon (iç hemoroidlerde kullanılır.)
- Sıcak suya oturma (konstipasyonu önlemek için koruyucu tedavi)
Hemoroid Belirti ve Bulgular
- Özellikle iç hemoroidde kanama (ciddi durumlarda)
- Anal kısımda olan kitle. Dış hemoroid olarak adlandırılırla ve gözle görülebilir.
- Kaşıntı
- Konstipasyon (kabızlık)
- Ağrı
- Prolapsus
Hemoroidde ve Hemşirelik Bakım Planı
- Hastanın her gün ağrı durumu sorgulanır. Ağrı skalasında ağrının derecesi puanlanır. Hekim istemine göre analjezik uygulaması ile ağrı yönetimi sağlanabilir.
- Hastaya oturma banyoları önerilir.
- Hastanın beslenme durumu sorgulanır. Diyeti posalı ve lifli yiyecekleri tercih etmesi sağlanır.
- Konstipasyon durumu engellenir.
- Anal kısmın kuru kalması istenir.
- Anal kısmın hijyenine dikkat edilir.
- Post-op dönemde pansumanları yapılır.
- Pre-op dönemde ise kanama durumu kontrol edilir.
- Hatanın uzun süre aynı pozisyonda kalmaması istenir.
- Post-op dönemden sonra bir süre dışkıyı yumuşatıcı maddeler kullanması hastaya söylenir. Uzun süreli kullanımda bağırsakları tembelleştireceği ve bu yüzden tercih edilmemesi hastaya anlatılır.
