Guillain-Barre Sendromu (GBS) Hemşirelik Bakım Planı

Guillain-Barre Sendromu (GBS) bağışıklık sisteminden köken almaktadır. Bu sendrom da bağışıklık sistemi kişinin sinir hücrelerine zarar vermektedir. Yalnız bu etkilenmeden merkezi sinir sistemi yani beyin ve omurilik etkilenmemektedir.

Guillain-Barre Sendromunun (GBS) Belirtileri ve Bulguları

• Uç ekstremitelerde uyuşma (el ve ayak parmakları)
• Nesneleri sıkamama
• Solunum durması
• İnme (felç)
• Kaslarda güçsüzlük
• Sürekli güçsüzlükte kaslarda tembelleşme
• Sinir hasarı
• Hareketlerde bozulma
• Diplopi (çift görme)
• Otonom bozukluklar

Guillain-Barre Sendromunun (GBS) Nedenleri

• Bağışıklık sisteminin aşırı çalışması ile meydana gelen bir durumdur. Bağışıklık domuz gribi durumlarda aşırı uyarılmaktadır.

Hangi Hastalık GBS Gelişme İhtimalini Arttırır?

• Solunum güçlüğü çeken kişiler
• İshalli hastalıklar
• Domuz gribi gibi sinir sistemini aşırı uyaran hastalıklar
• Grip aşıları
• Ebstein Barr virüslerinden etkilenme
• Campylobacter jejuni enfeksiyonları
• Sitomegalovirüsünden etkilenme

 Domuz Gribi Aşısı İle GBS’nin Bağlantısı Nedir?

Domuz gribi aşısı kampanya olarak başlatıldığında bazı kişilerde GBS fark edilmiştir. Araştırmalar sonucu grip aşılarının GBS ile ilgili olduğu saptanmıştır. Yalnız bu oranın çok yüksek olmadığı belirtilmiştir.

Guillain-Barre Sendromunun (GBS)  Tanılanması

• Elektromiyografi (EMG)
• BOS sıvısının incelenmesi (beyin omurilik sıvısı)
• Sinirsel iletiminin incelenmesi
• İyi bir hasta öyküsü
• İyi bir muayene

Guillain-Barre Sendromununda (GBS)   Tedavi

• Kişinin fiziksel aktivitelerini yakın takip etmek
• Plazma değişimi
• İmmünoglobülin uygulaması (İntravenöz yolla)
• Enfeksiyonları önleme
• Fizyoterapi ve rahabilitasyon
• Deri bakımı
• Göz bakımı
• Akciğer embolisine karşı koruma
• Diyetin düzenlenmesi
• Ağrı kontrolü
• Sıvı-elektrolit dengesinin korunması
• Barsak hareketlerinin izlenmesi
• Mesane boşaltımının takip edilmesi
• Psikolojik destek

Guillain-Barre Sendromununda (GBS) Hemşirelik Bakımı

• Kişiye özel aktivite programları oluşturulur.
• Aktivite programları kişinin tolere edebilmesine göre sürekli güncellenir. Böylelikle kişide kas gücü kaybedilmemiş olur.
• Kişinin uç ekstremitelerinde uyuşma olacağı için sık sık top gibi nesneleri sıkması istenir.
• Kişi her gün tüm belirtiler yönünden değerlendirilir.
• Kişi solunum durması gibi sorunlar yaşayabileceği için sık sık solunumun şekli ve niteliği değerlendirilir.
• Kişide diplopi gibi sorunların varlığını erken tespit edebilmek için her gün farklı sayıdaki nesnelerin sayıları sorgulanır.
• Kişiye özel diyet programı oluşturulmuştur.
• Kas güçsüzlüğünden kaynaklı öz bakım eksikliğini azaltmak için kişinin günlük bakımına yardım edilmelidir.
• Evde tek başınayken bıçak gibi kesici ve delici aletleri kullanmaması istenir. Çünkü ellerdeki güç kaybı ile bıçak kişinin elinden düşüp ciddi yaralanmalara sebebiyet verebilir.