Nanda Hemşirelik Tanıları
Fiziksel Mobilitede Bozulma Hemşirelik Bakım Planı
Kas-iskelet sistemi hareketsizliğine bağlı olarak, vücut sistemlerinde giderek daha fazla kötüleşme ya da vücut fonksiyonlarında değişim veya bozulma riski taşıyan bireylerde görülen duruma “ Fiziksel Mobilitede Bozulma ” denir.
Fiziksel Mobilitede Bozulma Nedenleri
- His merkezinde veya işlevlerinde bozulma
- Bilinç kaybı
- Kas-iskelet sistemi hastalıkları (kırıklar, romatoid hastalıklar…)
- Terminal (ölüm öncesi) dönemdeki hastalıklar ( kanser, kalp hastalıkları, böbrek hastalıkları…)
- Psikiyatrik bozukluklar ( depresyon, şiddetli fobiler…)
- Yaşlı yetişkinlerde kas zayıflığı, motor çeviklikte azalma, demans durumları
- Vücut direncini azaltan, takatten düşüren ağrılar
- Tedavi amaçlı inmobilitide (hareketsizlik) endikasyonu
- Kemiklerle ilgili cerrahi operasyonlar
- Tedavi amaçlı alçılar, tespitler
Fiziksel Mobilitede Bozulma Hemşirelik Bakımı
- Sık sık ( mümkünse her saat) pozisyon değişikliği yapılır.
- Mümkünse saatte beş kez olmak üzere derin solunum ve öksürük egzersizleri yapılır.
- Her 8 saatte bir akciğer sesleri oskülte edilir (dinlenir).
- Barsak boşaltım alışkanlığının devamı sağlanır.
- Basınç ülserleri, yatak yaraları yönünden gözlem yapılır ve engellenir.
- Basınç dağılımını sağlamak için yatak mümkün olduğunca düz tutulur.
- Basınç bölgelerini desteklemek için köpük veya yastık kullanılır.
- Her pozisyon değişiminde bölgeler kızarıklık, soyulma, sıcaklık, doku yumuşaklığı yönünden izlenir.
- Kızarıklık olan bölgelere masaj yapılmaz.
- Bireyin durumuna göre ROM egzersizleri yapılır.
- Günlük en az 2 lt. su alması sağlanır.
- Hareket kısıtlanmasına ilişkin bireyin korkuları, duygu ve düşünceleri paylaşılır.