Etkisiz Periferal Doku Perfüzyonu Hemşirelik Bakım Planı

Kapiller kan akımında bir azalma olması nedeniyle, hücrelerin beslenmesi ve oksijenlenmesinde azalma olan ya da bu riski taşıyan bireyde görülen duruma “ etkisiz periferal doku perfüzyonu ” denir.

Etkisiz Periferal Doku Perfüzyonu Belirtileri

• İstirahat halinde ağrı
• Arteriyel nabızların azalması ya da olmaması
• Deride sıcaklık değişimleri
• Deri renginde değişimler (solgunluk, siyanoz)
• Kan basıncında azalma
• Kapiller geri dönüşün 3 saniyeden geç olması
• Ödem
• Duyusal fonksiyonda değişim
• Motor fonksiyonda değişim
• Dokularda trofik (büyüme ile ilgili) değişimler (saç kaybı, iyileşmeyen yaralar, sert tırnaklar)

Etkisiz Periferal Doku Perfüzyonu Nedenleri

• Vasküler bozukluklar (arteriosklerozis, hipertansiyon, derin ven trombozu, anevrizma, alkolizm…)
• Diyabetes mellitus
• Hipotansiyon
• Kan tablosunda bozulma (trombosit bozuklukları)
• Renal yetmezlik
• Kanser/tümör
• İmmobilizasyon (hareketsizlik)
• İnvazif damar girişimleri
• Travmalar
• Gebelik

Etkisiz Periferal Doku Perfüzyonu Ve Hemşirelik Girişimleri

• Ekstremiteyi bağımsız bir pozisyonda ve sıcak tutması konusunda bilgilendirilir.
• Travma riskini azaltmak için; saatte bir pozisyon değişikliği yapılır, ROM egzersizleri yapması için kişi cesaretlendirilir.
• Egzersizin önemi anlatılır.
• Günlük yürüyüş programı hazırlanır.
• Venöz kan akımını iyileştirmek için; ekstremite kalp hizasından yüksekte tutulur, uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan ve çok sıkı çoraplar giymekten kaçınılır.
• Dehidratasyon önlenir.
• Uzun süre araç kullanılması önerilmez.
• Kuru deri nemlendirilir ve soğuktan korunur.
• Ayaklara ve ayak bakımına daha fazla özen gösterilir.
• Kolesterolü yüksek besinlerden kaçınılır.
• Stresten uzak durulur.