Nanda Hemşirelik Tanıları

Etkisiz Doku Perfüzyonu Hemşirelik Bakım Planı

Etkisiz doku perfüzyonu tanısı, kişinin oksijenlenmesinin düştüğü durumlarda konulması gereken bir tanıdır.

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısının Nedenleri

  • Damar yapısında bozulma
  • Hipertansyon
  • Derin ven trombozu (DVT)
  • Alkolizm
  • Kan yapısında boulma
  • Boğulma
  • Zehirlenme
  • Anevrizma
  • Hipotansiyon
  • Anemi
  • Kardiyopulmoner hastalıklar
  • Serebral yetmezlikler

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısının Belirtileri

  • Kapiller dolumda azalma
  • Siyonoz
  • Oksijen satürasyonunda düşme
  • Halsizlik
  • Ağrı (dinleme esnasında bile hissedilen)
  • Deri renginde yer yer farklılıkların gözlenmesi
  • Solgun cilt
  • Soğuk cilt
  • Bradikardi (nabızda azalma)
  • Takipne (solunum sayısında artış)
  • Bilinç düzeyinde bozulma
  • Yara iyileşmesinde gecikme

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısında Uygulanabilecek Girişimler

  • Kişi siyonoz açısından gözlemlenir.
  • Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılmalıdır.
  • Oksijen satürasyonu izlenmelidir.
  • Kişinin kapiller dolum süresi kontrol edilmelidir.
  • Gerekirse hasta monitörize edilmelidir.
  • Hastanın ağrısı sorgulanmalı ve skorlanmalıdır.
  • Kişinin halsizlik ve yorgunluk durumu izlenmelidir.
  • Kişinin istirahat etmesi sağlanmalıdır.
  • Hekim istemine göre oksijen tedavisi başlanabilir.
  • Kişideki doku perfüzyonundaki etkisizlik anemiden kaynaklanıyor ise hekim istemine göre kan transfüzyonu yapılır.
  • Hastanın bilinç düzeyinde bozulma olup olmadığını erken tespit etmek için sık sık bilinç değerlendirilmelidir.
  • Cilt rengi renk değişimleri açısından gözlenmelidir.
  • Kişinin vücudundaki yaralar tespit edilmeli ve iyileşme süresi değerlendirilmelidir.
  • Kişide yara oluşumu önlenmelidir.
  • Deri ve doku bütünlüğü korunmalıdır.
  • Kişinin iki saatte bir pozisyon değiştirmesin dikkat edilmelidir. Eğer kişi kendisi pozisyon değiştiremiyor ise uygun pozisyon verilmelidir.

Büşra TEKİN

Büşra Tekin 1994 yılında Zonguldak’ta doğdu. 2012 yılında Zonguldak Kozlu Anadolu Lisesinden mezun oldu. 2012 yılında İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünü kazanıp lisans eğitimine başladı. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümünden 2016 tarihinde mezun oldu.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Başa dön tuşu