Etkisiz Doku Perfüzyonu Hemşirelik Bakım Planı

Etkisiz doku perfüzyonu tanısı, kişinin oksijenlenmesinin düştüğü durumlarda konulması gereken bir tanıdır.

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısının Nedenleri

• Damar yapısında bozulma
• Hipertansyon
• Derin ven trombozu (DVT)
• Alkolizm
• Kan yapısında boulma
• Boğulma
• Zehirlenme
• Anevrizma
• Hipotansiyon
• Anemi
• Kardiyopulmoner hastalıklar
• Serebral yetmezlikler

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısının Belirtileri

• Kapiller dolumda azalma
• Siyonoz
• Oksijen satürasyonunda düşme
• Halsizlik
• Ağrı (dinleme esnasında bile hissedilen)
• Deri renginde yer yer farklılıkların gözlenmesi
• Solgun cilt
• Soğuk cilt
• Bradikardi (nabızda azalma)
• Takipne (solunum sayısında artış)
• Bilinç düzeyinde bozulma
• Yara iyileşmesinde gecikme

Etkisiz Doku Perfüzyonu Tanısında Uygulanabilecek Girişimler

• Kişi siyonoz açısından gözlemlenir.
• Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılmalıdır.
• Oksijen satürasyonu izlenmelidir.
• Kişinin kapiller dolum süresi kontrol edilmelidir.
• Gerekirse hasta monitörize edilmelidir.
• Hastanın ağrısı sorgulanmalı ve skorlanmalıdır.
• Kişinin halsizlik ve yorgunluk durumu izlenmelidir.
• Kişinin istirahat etmesi sağlanmalıdır.
• Hekim istemine göre oksijen tedavisi başlanabilir.
• Kişideki doku perfüzyonundaki etkisizlik anemiden kaynaklanıyor ise hekim istemine göre kan transfüzyonu yapılır.
• Hastanın bilinç düzeyinde bozulma olup olmadığını erken tespit etmek için sık sık bilinç değerlendirilmelidir.
• Cilt rengi renk değişimleri açısından gözlenmelidir.
• Kişinin vücudundaki yaralar tespit edilmeli ve iyileşme süresi değerlendirilmelidir.
• Kişide yara oluşumu önlenmelidir.
• Deri ve doku bütünlüğü korunmalıdır.
• Kişinin iki saatte bir pozisyon değiştirmesin dikkat edilmelidir. Eğer kişi kendisi pozisyon değiştiremiyor ise uygun pozisyon verilmelidir.