Doku Bütünlüğünde Bozulma Hemşirelik Bakım Planı

Doku bütünlüğünde bozulma tanısı, vücudunda doku kaybı olan kişilerde konulması gereken bir tanıdır.

Doku Bütünlüğünde Bozulma Nedenleri

• Diyabetes mellitus
• Siroz
• Hepatit
• Otoimmün hastalıklar
• Lupus eritematozis
• Kanser
• Skleroderma
• Enfeksiyon
• Doku perfüzyonunda azalma
• Cerrahi girişimler
• Travma
• Kaza
• Yanıklar
• Stroke

Doku Bütünlüğünde Bozulmanın Belirtileri

• Yaralar
• Cerrahi skarlar
• Hasarlı doku
• Lezyonlar
• Dide tabakalanma
• Ödem
• Lökoplaki
• Eritem
• Ciltte kuruluk

Doku Bütünlüğünde Bozulma Tanısında Uygulanabilecek Girişimler

• Kişinin günlük vücut kontrolü yapılmalıdır.
• Vücudunda herhangi yara veya lezyon varsa bakımı günlük yapılmalıdır.
• Hasta hareketsiz ise 2 saatte bir pozisyon değişikliği sağlanmalıdır.
• Pozisyon verirken sürtünme ile tahriş önlenmelidir.
• Yattığı yatağın çarşaflarının gergin olmasına dikkat edilmelidir.
• Kişinin cilt bakımı düzenli sürdürülmelidir.
• Kişi enfeksiyon bulguları yönünden gözlenmelidir.
• Kişinin bedenini nasıl algıladığı tespit edilmelidir.
• Kişi beden imajında bozulma belirtileri yönünden incelenmelidir.
• Benlik saygısının azalmasına olanak tanınmamalıdır.
• Kişi diyabet hastası ise ayak yaraları bakımından gözlenmelidir.
• Oluşmuş bir diyabetik ayak var ise her gün bakımı yapılmalıdır.
• Bakım veren kişiye veya kişilere hastanın desteklenmesinin önemi vurgulanmalıdır.