Nanda Hemşirelik Tanıları
Aspirasyon Riski Hemşirelik Bakım Plan
Aspirasyon Riski Nedir?
Nefes alma sırasında, sekresyonların, katı(besinler) ve sıvıların, yabancı maddelerin solunum sistemine kaçma riski bulunmasına “ aspirasyon riski ” denir.
Aspirasyon Riski Nedenleri
- Anestezi etkisinde olma,
- Koma,
- Öksürme ve öğürme refleksinin baskılanması,
- Obesite,
- Karında sıvı toplanması (asit),
- Yutma bozukluğu,
- Tüple beslenme,
- Trakeostomi/endotrakeal tüpler,
- Çene ateli, tel takılması,
- Vücudun üst kısmını yükseltememe,
- Sarhoşken yemek yeme,
- Emme / yutma refleks zayıflığı,
- Dişlerin uygun olmaması.
Aspirasyon Riski ve Hemşirelik Bakımı
- Dilin arkaya doğru dönüp dönmediği, hava yolunu kapayıp kapamadığı değerlendirilir.
- Yan yatar pozisyonda yatılırılır ve yatak başı yükseltilir.
- Ağız ve burundaki sekresyonlar sürekli temizlenir.
- Ağız içinde yiyecek kalıntısı olup olmadığı kontrol edilir ve ağız bakımı verilir.
- Mideye yerleştirilen tüplerde, her beslenme öncesi içerik aspire edilir.
- Beslenme süresince 30-45 dakika ve besledikten sonra 1 saat süre yatağın başı yükseltilir.
- Beslenme aralıklarında mide boşalacak şekilde aralıklı olarak beslenme programı ayarlanır.
- Bebek sırt üstü ya da yan pozisyonda yatılır.
- Ebeveynlere eğitim verilir (biberonu bir şeye dayayarak kendi kendine beslenmemesi, ağzına atabilecek boyutta küçük objelerin çevresinden uzak tutulması gibi konularda).
- Çocuklardan uzak tutulması gereken yiyecekler(üzüm, çekirdek, mısır, çiklet, çekirdekli meyveler, fındık vs.) ebeveynlere öğretilir.
- Hava yolu tıkanmalarında acil müdahaleler öğretilir( Hemlich manevrası çocuklarda, göğsü önden sıkıştırıp sıra vurma bebeklerde).
Merhabalar Funda Hanım;
”Yoğun Bakım Hemşirelerinde Aspirasyon Kararını Etkileyen Fakötörler” konulu yüksek lisans tezim için yukarıdaki görseli kullanabilirmiyim.
Saygılarımla…