Nanda Hemşirelik Tanıları
Aktivite intoleransı Hemşirelik Bakım Planı
aktivite intoleransı ; Bireyin istenilen ya da gereken aktiviteyi yapma ile ilgili fizyolojik kapasitesinde azalmanın olmasına denir. Özellikle hasta efor gerektiren aktiviteleri (hızlı yürüme, koşma, yüzme gibi.) tolere edemez.
Aktivite intoleransı Belirtileri
- Dispne ve yüzeyel solunum
- Solunum hızının aşırı arması, azalması
- Nabzın zayıf olması, aşırı artması, ritim değişiklikleri
- Aktiviteden 3 dakika sonra nabızda aktivite öncesi duruma dönmede yetersizlik
- Kan basıncının aktivite ile birlikte artmaması
- Solgunluk
- Baş dönmesi
Aktivite intoleransı Nedenleri
- Kalp hastalıkları (miyokard enfarktüsü, anjina, ritim bozukluğu)
- Kalp yetmezliği
- Solunumla ilgili hastalıklar (atelektazi, KOAH)
- Anemi
- Enfeksiyonlar
- Kronik hastalıklar (kanser,)
- Endokrin ve metabolik bozukluklar
- Kötü beslenme ve yetersiz diyet
- Obezite
- Yaşlılarda kas gücünde ve esnekliğinde azalma
- Aşırı stres
- Hava değişimleri
Aktivite intoleransı ve Hemşirelik Girişimleri
Hedefler:
- Hasta, fiziksel aktivite sırasında tolerans gösterecektir.
- Aktivite intoleransını arttıran faktörleri belirleyecektir.
- Hasta, günlük yaşamda gerekli aktiviteleri gerçekleştirebilecektir.
- Aktivite intoleransını azaltmak için yöntemler belirleyecektir.
- Hasta, aktiviteden 3 dakika sonra kan basıncını normal sınırlar içinde tutacaktır.
- Hastanın aktiviteye verdiği tepki gözlemlenir.
- Dinlenme halinde ve aktiviteden hemen sonra nabız, tansiyon, solunum takibi yapılır. 3 dakika dinlendikten sonra tekrar takip alınır.
- Sistolik kan basıncında azalma, diastolik kan basıncında 15 mm/Hg’lık artışın olması, nabız ve solunum hızında azalma, göğüs ağrısı gibi durumlar varsa aktiviteye devam edilmez, rapor edilir.
- Hastayı aktivite yapmaya teşvik ederek aktiviteleri arttırarak yapması sağlanır.
- Gün içerisinde zaman zaman bir saatin dinlenmeye ayrılması sağlanır.
- Hastaya günde iki kez yapacak şekilde ROM başlatılır.
- Diyafragmatik solunum öğretilir ve yapması sağlanır. Fazla aktivitede bulunurken, stresli durumlarda aktivite yapılırken bu egzersizler önerilir.
Bir Yorum