Nanda Hemşirelik Tanıları
Ağrı Hemşirelik Bakım Planı
Bireydeki rahatsızlık duygusu ve şiddetli rahatsızlığının olduğunu bildirmesi ve yaşamasına ağrı denir. Özellikle cerrahi, kadın doğum ve dâhiliye servislerinde çalışan hemşirelerin daha sık karşılaşacakları bir problem olan ağrı ve hemşirelik bakımı önemli bir konudur.
Ağrının Belirtileri
- Kan basıncında ve nabızda değişimlerin olması
- Terleme
- Hastanın inleyip ağlaması
- Solunum hızında değişimler
- Hastanın ağrıyı tanımlaması
- Ağrılı bölgeyi koruma
- Analjeziğe yanıt verme
- Hastada huzursuzluk, yüzünü buruşturma
Ağrının Nedenleri
- Enflamasyon (kas, iskelet)
- Bulaşıcı hastalıklar (su çiçeği, hepatit)
- Böbrek taşı,
- Doğum ağrısı,
- Kanserin etkilerine bağlı.
- Vasküler bozukluklar (vazospazm, vazodilatasyon)
- Kas iskelet bozuklukları (artrit, kırıklar)
- Organ bozuklukları
- Cerrahi kazalar ve yanıklar
- Ateşe ve aşırı aktiviteye bağlı
- Bağımlılık gereksiniminin karşılanamamasına bağlı aşırı anksiyete sonucu
- Kemoterapi ve anestezinin yan etkileri sonucu
- Alerjik tepki sonucunda
Ağrı ve Hemşirelik Girişimleri
- Biliniyorsa ağrının nedeni ve ne kadar süreceği hastaya açıklanır.
- Ağrı değerlendirilir ve değerlendirmenin ağrının olup olmadığını belirlemek için değil, daha iyi anlamak için yapıldığı anlatılır.
- Ağrının az olduğu zamanlarda dinlenme ve uyku sağlanır.
- Dikkati dağıtılarak ağrı düşüncesinden uzaklaşması, ağrıyı unutması sağlanır.
- Tanısal testler ve işlemler öncesinde açıklanır ve ne kadar ağrıyı ne kadar sürede hissedebileceği anlatılır.
- Hastanın sırt ovma, masaj, dikkatini başka yöne çekme ve sıcak banyo gibi yöntemlerle gevşemesi sağlanır.
- Uygun olarak sıcak ve soğuk uygulamalar hastaya öğretilir ve ağrıyı azaltmak için yapılır.
- Reçete edilen analjezikler hastaya verilir.