Acı çekme Hemşirelik Bakım Planı

Olası veya algılanan bir kayba (organ, kişi, ilişki…) karşı fizyolojik ve psikolojik tepkileri gösteren bireydeki ya da ailedeki durumdur. Acı çekme, bir kayıptan sonra normal acı çekmeyi ve keder – yas sürecinde olmayı ifade eden doğal bir durumdur.

Acı çekmeye neden olan durumlar

• Kayıplara bağlı (organ kaybı, düşükler, ölü doğum, sevdiği birinin ölümü vb.)
• Mevcut hastalığın olumsuz etkilerine bağlı (örneğin kanser ağrısı nedeniyle)
• Vücuttaki mevcut sistemlerle ilişkili sorunlar (kardiyovasküler problemler, sindirim, nörolojik, kas-iskelet, duyusal problemler vb).
• Cerrahi işlemlere geçirilen operasyonlara bağlı (histerektomi, mastektomi vb.)
• Ümitlerinin kaybına bağlı
• Evlilik, boşanma, çocuk doğumu gibi yaşamsal süreçler,
• Ev taşıma ve işten atılma gibi durumlar

Acı çekme belirtileri

• Kişinin mevcut durumunu ifade etmesi
• İnkar, suçluluk, korku, öfke yaşaması
• Değersizlik duygusu
• Keder ve yas durumunu yansıtması
• Konsantre olamama
• Tepkisizlik, bir noktaya odaklanıp kalma
• Ağlama
• Özleyen, arayan davranışlar sergileme
• Halüsinasyonların varlığı

Acı çekme ve hemşirelik girişimleri

• Kişinin yas tepkileri değerlendirilir.
• Yas tutma /acı çekme aşamalarını yaşaması sağlanır. (inkar, izolasyon, depresyon, öfke,…)
• Kendi duygularını ifade etmesi için cesaretlendirilir.
• Kayıpla ilgili yaşananlar ve yaşadıkları kaybın hayatındaki önemi değerlendirilir.
• Yaşadığı kayba kesinlikle küçümsenmeden yaklaşılır.
• Bireyin güveni sağlanır.
• Mahremiyetine özen gösterilir.
• Aile veya arkadaşları ile kişinin desteklenmesi sağlanır.
• Kişinin kendisini rahat hissedebileceği acısını paylaşmasını sağlayabileceği ortamlar hazırlanır.
• Acı çekme sürecini olumsuz etkileyen faktörler değerlendirilir. (kayba olan bağımlılığı, yas sürecindeki kişinin fiziksel ve psikolojik sağlığı…)
• Kişinin destek alabileceği kurumlar hakkında bilgiler verilir.

Ölüm ve Kayıp yaşandığında Hemşirelik Girişimleri:

• Ölen kişi hakkında konuşurken adını kullanmak
• Çevresel uyaranları azaltmak (örn: personel sayısı) ve sakin bir yaklaşım sergilemek
• Kişinin acısını / kederini gösterebileceği, güvenli ve mahrem bir alan sağlamak
• Yakınlarının cesedi görme konusunda özel istekleri olup olmadığını tanımlama
• Ölen yakınlarına yönelik istekleri olduğunda aile üyelerini desteklemek (kucaklama, dokunma vb.)
• Tüm kirli araç-gereç ve eşyaları ortamdan uzaklaştırmak

Çocuk Hasta ya da Aile Üyesi İçin Hemşirelik Girişimleri:

• Acı çekme süreci sırasında çocuğa destek olmaları için aileyi cesaretlendirmek “işlem yapılırken elinden tutup onunla konuşabilirsiniz”
• Çocukla korkularını konuşmak, paylaşması için ortam yaratmak
• Gelişimsel düzeyine göre ölüm kavramı hakkında çocukla konuşmak
• Ölüm, hastalık ve uygulamalarla (kurallarla) ilgili yanlış anlamaları düzeltmek
• Çocuğu başkalarının yas tepkilerine hazırlamak
• Aileye çocuk için önemli kişiler evde yas tutarken çocuğun orada kalmasına izin vermelerini söylemek
• Ölümünü tam ve doğru bir şekilde açıklamak ya da aileye bunu öğretmek